image

Innere Medizin Dermatologie

Krankheitslehre für Physiotherapeuten und Masseure

3. Auflage 2008

Maria-Anna Schoppmeyer

Michael Polte

URBAN & FISCHER

Speziell für die Ausbildung sind in der Gelben Reihe bisher außerdem erschienen:

F.-P. Bossert, Klaus Vogedes, Elektrotherapie, Licht- und Strahlentherapie. Grundlagen für Physiotherapeuten und Masseure, 2. Aufl.

M. Földi, R. Strößenreuther, Grundlagen der manuellen Lymphdrainage, 4. Aufl.

C. Kell, R. Kirchhefer, R. Voß, Neurologie und Psychiatrie. Krankheitslehre für Physiotherapeuten und Masseure, 2. Aufl.

S. Reimann, Befunderhebung. Grundlagenwissen für Physiotherapeuten und Masseure, 3. Aufl.

Ch. Reuss, S. Waldmann-Rex, S. Friebel, Gynäkologie und Geburtshilfe. Krankheitslehre für Physiotherapeuten und Maseure, 2. Aufl.

S. Schellhammer, Bewegungslehre. Motorisches Lernen aus Sicht der Physiotherapie

G. Steffers, Pädiatrie. Krankheitslehre für Physiotherapeuten und Masseure

Front Matter

Maria-Anna Schoppmeyer, Michael Polte

Innere Medizin Dermatologie

Krankheitslehre für Physiotherapeuten und Masseure

3., überarbeitete Auflage

image

Copyright

Zuschriften und Kritik an:

Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Karlstr. 45, 80333 München

Wichtiger Hinweis für den Benutzer

Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Die Autoren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflichtung, anhand weiterer schriftlicher Informationsquellen zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Buch abweichen und seine therapeutischen Entscheidungen in eigener Verantwortung zu treffen.

Wie allgemein üblich wurden Warenzeichen bzw. Namen (z. B. bei Pharmapräparaten) nicht besonders gekennzeichnet.

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar.

Alle Rechte vorbehalten

3. Auflage 2008

© Elsevier GmbH, München Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH.

08 09 10 11 12 5 4 3 2 1

Für Copyright in Bezug auf das verwendete Bildmaterial siehe Abbildungsnachweis.

Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbe-sondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

Um den Textfluss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint.

Planung und Lektorat: Ines Mergenhagen

Lektorat: Petra Eichholz

Herstellung: Kerstin Wilk, Leipzig

Satz: abavo GmbH, Buchloe; TnQ, Chennai

Druck und Bindung: Uniprint International, Meppel

Umschlaggestaltung: SpieszDesing, Büro für Gestaltung, Neu-Ulm

Titelfotografie: Getty Images/Stone, Eric Larrayadieu

Gedruckt auf 90 g Eurobulk

Printed in Netherlands

ISBN 978-3-437-45852-1

Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter und

Autoren

Dr. med. Maria-Anna Schoppmeyer beendete 1992 ihr Medizinstudium an der Universität Würzburg. Danach arbeitete sie als Ärztin an der Medizinischen Hochschule Hannover in der Abteilung Neurophysiologie. Im Rahmen dieser Tätigkeit leitete sie Seminare und Praktika für Medizinstudenten im Fach Physiologie. Seit 1995 arbeitet sie als freie Medizinjournalistin für verschiedene medizinische Verlage und Fachzeitschriften.

Dr. med. Michael Polte studierte Medizin an der Universität Lübeck und absolvierte anschließend die Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin. Als Autor von Pflege- und PT-Büchern sowie als Dozent/Ausbilder für Pflege und Rettungsdienst vermittelte er medizinisches Fachwissen.

Nach der Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin in Wuppertal und Köln absolvierte er in Bielefeld das Postgraduiertenstudium Public Health. Danach arbeitete er als Referent für DiseaseManagement beim BKK Landesverband Hessen in Frankfurt am Main und ist seit 2006 in Mainz in einer hausärztlichen Gemeinschaftspraxis niedergelassener Allgemeinarzt.

Vorwort

Die Innere Medizin ist sicherlich eines der wichtigsten und größten Teilgebiete der Medizin und kann ausführlich nur in umfangreichen Lehrbüchern dargestellt werden. Für die Ausbildung von Physiotherapeuten und Masseuren ist jedoch lediglich ein begrenzter Bereich des internistischen Wissens maßgeblich, der möglichst anschaulich und „passgenau“ vermittelt werden soll. Wenn dann vor dem Examen die Zeit knapp wird, ist für Schülerinnen und Schüler gebündelte, schnell verständliche Information besonders wertvoll.

Der in dieses Buch integrierte Abschnitt zur Dermatologie soll einen Überblick über die dermatologischen Erkrankungen geben, die für die Physiotherapie bzw. Massage relevant sind. Grundkenntnisse in der Dermatologie sind gerade auch deswegen wichtig, weil Physiotherapeuten und Masseure diejenigen sein können, denen etwaige Hauterkrankungen als erste auffallen.

Dieses nun bereits in der 3. Auflage erscheinende Kurzlehrbuch will allen Auszubildenden der Physiotherapie und Massage helfen, die Lern- und Prüfungszeit möglichst effektiv zu nutzen. Das gesamte Buch wurde gründlich überarbeitet, neue therapeutische Richtlinien wurden berücksichtigt. Zum besseren Verständnis wurden Abbildungen neu eingefügt. Die inhaltlichen Schwerpunkte des Buches orientieren sich nach wie vor am Curriculum des Zentralverbandes der Physiotherapeuten/Krankengymnasten ZVK. Über Stichworte in der Randleiste können die wesentlichen Fakten rasch wiederholt werden. Übungsfragen am Ende einzelner Abschnitte helfen, Gelerntes aktiv wiederzugeben und so zu überprüfen.

Danken möchten wir allen, die an der Erstellung dieses Buches mit Engagement und Begeisterung beteiligt waren, insbesondere den Lektorinnen Frau Ines Mergenhagen und Frau Petra Eichholz sowie der Herstellerin Frau Kerstin Wilk für ihre sowohl kreative wie gewissenhafte Arbeit.

Allen zukünftigen Physiotherapeuten und Masseuren wünschen wir, dass das Lernen und Arbeiten mit diesem Buch – trotz Examensstress – Freude an der Inneren Medizin und der Dermatologie weckt und für die anstehenden Prüfungen die Sicherheit gibt, die für ein gutes Gelingen notwendig ist.

Leipzig, im Januar 2008

Dr. Maria-Anna Schoppmeyer

Mainz, im Januar 2008

Dr. Michael Polte

Abkürzungsverzeichnis

Querverweis
® geschütztes Warenzeichen
hoch, erhöht
niedrig, verringert
daraus folgt
< kleiner als
kleiner/gleich als
> größer als
größer/gleich als
A. (Aa.) Arteria(e)
Abb. Abbildung
ACE angiostensin converting enzyme
ACTH adrenocorticotropes Hormon
ADH antidiuretisches Hormon
Amp. Ampulle
AMV Atemminutenvolumen
ARDS adult respiratory distress syndrome (Schocklunge)
BE Broteinheiten
BGA Blutgasanalyse
BSG Blutsenkungsgeschwindigkeit
BZ Blutzucker
CA2+ chemisches Zeichen für Kalzium
CK Kreatinkinase (Enzym)
CLL chronisch-lymphatische Leukämie
cm H2O Zentimeter Wassersäule (Maß für Druck)
CML chronisch-myeloische Leukämie
CO2 chemisches Zeichen für Kohlendioxid
CRH Corticotropin Releasing Hormon
CRP C-reaktives Protein
CT Computertomographie
CVI chronisch-venöse Insuffizienz
DD Differentialdiagnose
DLE diskoider Lupus erythematodes
DNS Desoxyribonukleinsäure
EKG Elektrokardiogramm
FSH follikelstimulierendes Hormon
FSME Frühsommer-Meningo-Enzephalitis
GFR glomeruläre Filtrationsrate
GOT Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (Enzym)
GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase (Enzym)
H2O chemisches Zeichen für Wasser
Hb Hämoglobin
HCO3- chemisches Zeichen für Bikarbonat
i. c. intrakutan (in die Haut)
i. m. intramuskulär (in den Muskel)
i. v. intravenös (in die Vene)
KI Kontraindikation(en)
LE Lupus erythematodes
LH luteinisierendes Hormon
Lj. Lebensjahr(e)
M. Morbus (Krankheit), Muskel
Min. Minute(n)
mmHg Millimeter Quecksilbersäule (Maß für Blutdruck)
μmol Mikromol (Maß für die Anzahl von Teilchen)
mmol Millimol (Maß für die Anzahl von Teilchen)
MRT Magnetresonanztomographie (Kernspintomographie, auch NMR)
N., Nn. Nerv(en)
Na+ chemisches Zeichen für Natrium
NaCl chemisches Zeichen für Natriumchlorid
nl Nanoliter (1 Milliardstel Liter)
NW Nebenwirkungen
O2 chemisches Zeichen für Sauerstoff
pAVK periphere arterielle Verschlusskrankheit
pCO2 Kohlendioxid-Partialdruck
PEEP positive end expiratory pressure (positiver endexpiratorischer Druck)
pO2 Sauerstoff-Partialdruck
PTCA perkutane transluminale koronare Angioplastie
Röntgen
RR Blutdruck (nach Riva Rocci)
s.c. subkutan (unter die Haut = in das Unterhautfettgewebe)
s.l. sublingual (unter die Zunge)
Sek. Sekunde(n)
SLE systemischer Lupus erythematodes
Std. Stunde(n)
STH somatotropes Hormon
T3 Trijodthyronin
T4 Tetrajodthyronin
TRH Thyreotropin-releasing-Hormon
TSH Thyroidea-stimulierendes-Hormon
UV Ultraviolett
V. (Vv.) Vena(e)
ZNS zentrales Nervensystem

Abbildungsnachweis

A300 Reihe Klinik- und Praxisleitfaden, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A300-157 S. Adler, Lübeck, in Verbindung mit der Reihe Klinik- und Praxisleitfaden, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A300-190 G. Raichle, Ulm, in Verbindung mit der Reihe Klinik- und Praxisleitfaden, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A400 U. Bazlen, T. Komerell, N. Menche, A. Schäffler, S. Schmidt und die Reihe Pflege konkret, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A400-157 S. Adler, Lübeck, in Verbindung mit U. Bazlen, T. Komerell, N. Menche, A. Schäffler, S. Schmidt und der Reihe Pflege konkret, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A400-190 G. Raichle, Ulm, in Verbindung mit U. Bazlen, T. Komerell, N. Menche, A. Schäffler, S. Schmidt und der Reihe Pflege konkret, Elsevier/Urban & Fischer Verlag
A400-215 S. Weinert-Spieß, Neu-Ulm, in Verbindung mit U. Bazlen, T. Komerell, N. Menche, A. Schäffler, S. Schmidt und der Reihe Pflege konkret, Elsevier/ Urban & Fischer Verlag
L157 S. Adler, Lübeck
L190 G. Raichle, Ulm
M111 U. Amon, Hersbruck
M111-157 U. Amon, Hersbruck, modifiziert von
S. Adler, Lübeck
M123 T. Dirschka, R. Hartig, Bochum
V229 Medienkontor Lübeck GmbH, Lübeck

Wegweiser

Alle Bände aus der Gelben Reihe werden speziell für die Vorbereitung auf das Physiotherapie- bzw. Massage-Examen erstellt. Die Auswahl der Themen richtet sich nach der Curriculum-Empfehlung des ZVK e. V. und der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Physiotherapeuten und Masseure. Neben der kurzen und übersichtlichen Darstellung des jeweiligen Fachgebietes haben wir gezielte Hilfen für das Lernen und Wiederholen erarbeitet:

• Die Sprache des Textes ist klar und leicht verständlich.
• Kurze Sätze und Stichworte in der Randleiste wiederholen wichtige Fakten aus dem Text.
• Zahlreiche Abbildungen erhöhen die Anschaulichkeit und erleichtern das Verständnis von schwierigen Zusammenhängen.
• Übungsfragen am Ende der Abschnitte helfen, das Verständnis des Gelesenen zu überprüfen. Die Antworten auf die Fragen sind im Text durch Ziffern (z. B. image) gekennzeichnet.
• Für die Physiotherapie besonders wichtige oder interessante Aspekte sind eigens durch das Symbol Känguru image hervorgehoben.

Das Lektorat Physiotherapie wünscht allen zukünftigen PhysiotherapeutInnen und MasseurInnen viel Spaß und Erfolg beim Lernen mit der Gelben Reihe!

Table of Contents

Part 1

Innere Medizin