VACUNA A VACUNA

 

Manual de información
sobre vacunas on-line.

 

Todo lo que necesitas saber sobre vacunas,
desde una nueva perspectiva.

 

 

 

 

 

 

 

 

María José Álvarez Pasquín

Susana Martín Martín

César Velasco Muñoz

 

 

 

Es propiedad de:

© 2017 Amazing Books S.L.

www.amazingbooks.es

 

Editor: Javier Ábrego Bonafonte

 

Centro de Arte y Tecnología

Avenida Ciudad de Soria, N º8

50003 Zaragoza - España

 

Segunda edición: Julio 2017

 

ISBN: 978-84-947025-7-0

 

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Reservados todos los derechos.

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Así como de las opiniones, casos científicos, y contenidos, que son intrínsecamente atribuibles al autor, autora, o autores.

 

 

Coordinadores del libro

María José Álvarez Pasquín

• Susana Martín Martín

• César Velasco Muñoz

 

Autores

María José Álvarez Pasquín

Directora de la web de la AEV. Vocal de la junta directiva de la AEV. Médico de familia. Centro de Salud Universitario Santa Hortensia. SERMAS. Madrid.

Saúl Barreales Soto

Comité editorial de la web de la AEV. Médico Interno Residente en Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Clínic de Barcelona.

Aurelio Barricarte Gurrea

Jefe de servicio de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud. Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra.

José María Bayas Rodríguez

Vocal de la junta directiva de la AEV. Consultor Senior del Servicio de Medicina Preventiva de Hospital Clínic de Barcelona y responsable del Centro de Vacunación de Adultos del mismo hospital.

Pedro José Bernal González

Junta directiva de la AEV. Técnico Superior de Salud Pública. Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad de la Región de Murcia.

Juan Bravo Acuña

Comité editorial de la web de la AEV. Pediatra de atención primaria, Centro de Salud El Greco, Getafe, Comunidad de Madrid.

Montserrat Canals Colet

Enfermería de atención primaria. Institut Català de la Salud. Responsable del programa de vacunas de la Generalitat de Catalunya en la provincia de Tarragona.

Josep María Corretger Rauet

Comité editorial de la web de la AEV. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona. Especialista en Pediatría y Puericultura.

Lydia Chao Ricoy

Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Santa Hortensia, Servicio Madrileño de Salud.

Montserrat Danés Roca

Técnico de Salud Pública, Departamento de Salud, Generalitat de Catalunya. Programa de vacunaciones y Pla Director d’Immigració i Salut.

Pepi Estany Almirall

Enfermería de atención primaria. Institut Català de la Salud. Directora de l’ABS de Artesa de Segre.

José Antonio Forcada Segarra

Secretario de la junta directiva AEV. Responsable de Docencia y Calidad. Centro de Salud Pública de Castellón. Dirección General de Salud Pública. Consellería de Sanitat. Generalitat Valenciana.

Manuel García Cenoz

Medico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Sección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles. Instituto de Salud Pública de Navarra.

Fermín García Rodríguez

Junta directiva de la AEV. Pediatra del Centro de Salud de Mairena del Aljarafe, Sevilla.

Amós José García Rojas

Presidente de la junta directiva AEV. Jefe de Sección de Epidemiología y Prevención. Servicio de Epidemiología y Prevención. Dirección General de Salud Pública de Canarias.

Javier Gómez Marco

Médico de familia. Centro de Salud Las Calesas. SERMAS, Madrid.

Huaxing Liu

Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital 12 de Octubre. Centro de Salud Las Calesas. SERMAS, Madrid.

Josep Marès Bermúdez

Institut Pediàtric Marès-Riera, Blanes, Girona.

Susana Martín Martín

Comité editorial de la web de la AEV. Médico de familia. Centro de Salud de Balmaseda. OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces. Osakidetza. Vizcaya.

Guillermo Mena Pinilla

Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Centro de Vacunación Internacional. Sanidad Exterior. Subdelegación del Gobierno en Barcelona.

Gloria Mirada Masip

Tesorera de la junta directiva de la AEV. Diplomada en Salud Pública. Departamento de Salud. Generalitat de Catalunya.

Fernando A. Moraga-Llop

Pediatra, Vicepresidente 1º junta directiva de la AEV, Barcelona.

María Luisa Morató Agustí

Especialista en Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria. Grupo de trabajo de enfermedades infecciosas de la Semfyc y Grupo de trabajo de Prevención de Enfermedades Infecciosas del PAPPS.

Jaime Muñiz Saitua

Comité editorial de la web de la AEV. Jefe del Servicio de Ordenación y Acreditación Sanitaria del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.

José Antonio Navarro Alonso

Comité editorial de la web de la AEV. Jefe de Servicio de Prevención. Consejería de Sanidad. Región de Murcia.

Laura Oliveras Puig

Médica Interna Residente en Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Clínic de Barcelona.

Lucas Paseiro García

Médico experto en análisis y posicionamiento online. Web Vacunas.org.

Carlos Perea Gutiérrez

Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Santa Hortensia, Servicio Madrileño de Salud.

Jaime Jesús Pérez Martín

Técnico Superior de Salud Pública. Servicio de Prevención y Protección de la Salud. Dirección General de Salud Pública de la Región de Murcia.

Purificación Robles Raya

Médico de familia, Centro de Salud de Can Vidalet, Esplugues de Llobregat, Comarca Baix Llobregat, Barcelona, Institut Català de la Salut.

Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria

Vicepresidente 2º de la junta directiva de la AEV. Jefe de Servicio de Pediatría y sus áreas específicas. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

Jesús Ruiz Aragón

Comité editorial de la web de la AEV. Técnico superior investigador en la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Guillermo Sequera Buzarquis

Health Surveillance NCDS. Ministry of Public Health and Social Welfare, Asunción, Paraguay. Hospital Clínic de Barcelona.

Luis C. Urbiztondo Perdices

Junta directiva de la AEV. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva. Agencia de Salud Pública de Cataluña.

José Tuells Hernández

Junta directiva de la AEV. Director de la Cátedra Balmis de Vacunología. Universidad de Alicante. Jefe del Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario del Vinalopó, Elche.

Salomé Valencia Aguirre

Médico Interno Residente en Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Clínic de Barcelona.

César Velasco Muñoz

Vocal de Nuevas Tecnologías de la junta directiva de la AEV. Hospital Campus Vall d’Hebron, Barcelona.

Alba Vilajeliu i Balagué

Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Gavi, The Vaccine Alliance, Ginebra.

 

 

PRÓLOGO

 

Autora: María José Álvarez Pasquín.

 

¡BIENVENIDOS A VACUNAS.ORG! ¡LO QUE TIENES QUE SABER DE VACUNAS DURANTE TODA LA VIDA Y FÁCIL DE ENCONTRAR!

Por segunda vez nos ponemos manos a la obra para ofrecer un material sobre vacunas actualizado en un formato asequible para profesionales sanitarios y publico general. Con entusiasmo, con ánimo de actualización, y una pregunta bajo el brazo: ¿Podemos ofrecer seguridad vacunal en la red? Más allá de la duda científica, que es la que hace avanzar el conocimiento, no parece razonable abordar la Vacunología, un campo de la Medicina, como si de una cuestión de fe se tratara. Por ello, reconocer su eficacia y no relegar que es la mejor herramienta de PREVENCIÓN frente a enfermedades infecciosas después de la potabilización de las aguas y muy por delante de los antibióticos. De ahí la relevancia de proporcionar información sustentada en el conocimiento y los estudios científicos. Porque, a pesar del evidente éxito de la vacunación para controlar enfermedades, algunos grupos han cuestionado la utilidad de las vacunas y en los últimos años han aparecido sitios web que proporcionan información tendenciosa, engañosa y alarmante sobre la seguridad de las vacunas, lo que puede despertar temores exagerados, especialmente entre padres y pacientes (cita textual de la OMS).

Así, ponemos sobre la mesa este libro, compendio de nuestra web como libro de cabecera en permanente actualización para uso y disfrute del que quiera consultar información veraz y donde, además se delimitan y exponen cuestiones relevantes y dudas que suponen preguntas de investigación.

Así, nuestra web Vacunas.org, estrenada en 2006, como una fusión de la antigua página de la Asociación Española de Vacunología y la pizpireta Todosvacunados.com, se nos había quedado obsoleta. El análisis efectuado por el Dr. Paseiro y presentado en el Congreso de la AEV de Córdoba fue impactante. Y decepcionante. No porque las visitantes mayoritariamente fueran mujeres (76%), hallazgo repetido en diversos estudios respecto a los usuarios de páginas de salud, sino porque la mayoría abandonaban la página en segundos. Las que permanecían, consultan especialmente contenidos destinados al público en general, cuando lo que prevalecía en nuestra página es información muy técnica en cuanto a bibliografía comentada, preguntas al experto etc. y, además, en 2015, los visitantes desde el móvil representaban un 36% del total de visitas y nuestra web no estaba adaptada a semejante dispositivo.

Así que a raíz de este trabajo cuyo objetivo fue describir la búsqueda de información sobre vacunas en la red y caracterizar a los usuarios de Vacunas.org, su comportamiento y los contenidos más relevantes, se obtuvieron varias recomendaciones como adaptar el contenido a la información más demandada en internet, ya que la mayoría de usuarias provenían de búsquedas poco especializadas en Google.

Con el mejor equipo de profesionales como aliados, pegamos el salto basándonos en estos BigData (palabra de moda, concepto que hace referencia al almacenamiento de grandes cantidades de datos y a los procedimientos usados para encontrar patrones repetitivos en ellos), la literatura científica y nuestro equipo de asesores no sanitarios. Sin olvidar el paraguas de la Red de Seguridad Vacunal de la OMS que, por otro lado, aplica unas exigencias dignas de la consultoría más exquisita para poder ser miembro de ese creciente grupo de páginas acreditadas por su información fidedigna en este campo. Y con nuestra propia experiencia de análisis y sugerencias de mejora para esta Red.

Cómo habíamos descubierto que la gente se nos marchaba al no encontrar la información solicitada construimos nuestra primera herramienta: el Voovle, un buscador generalista de vacunas en la home de la web. ¿Y cómo? Tipo Uptodate, lo último para estar al día. ¿Qué más? ¿Qué se encuentra? La información específica sobre la vacuna concreta y todo lo que haya sobre ella como preguntas, noticias, bibliografía…

Pero, ¿cómo se construyó esas Vacunas una por una? Con mucho trabajo. Una coordinadora (mujer tenía que ser dado el perfil de uso de la web) reclutó con la colaboración de la Junta Directiva y el Comité editorial un gran grupo de escribientes (34) que elaboraron los temas, al que se le aplicaría un peer review doble y constructivo en el que la Junta de la AEV estaba implicada. Y no se hizo de cualquier manera. El lenguaje no podía ser de cualquiera. En consonancia con el documento “No es suficiente con traducir” de los ECDC (European Center of Disease Control) y los trabajos de Carrasco, Bernal y Tuells sobre los conocimientos de los padres sobre las vacunas, se estipuló que el lenguaje debería ser adaptado para un nivel medio alto, dado que son la personas que más cuestiones se plantean sobre el tema, útil también para profesionales sanitarios y práctico. Y en dos niveles, como se demostró su utilidad en Australia en un estudio antes y después, donde el usuario profundiza en la cuestión en función de sus necesidades, complementando la web de la Asociación Española de Pediatría, también de la Red, con un nivel más básico que la nuestra. Y así estructurar la información, evitar duplicaciones y optimizar el posicionamiento del sitio. Esto último mediante “contactos” adecuados que son los famosos links en Internet.

Además de facilitar el acceso de las autoridades de salud pública, los profesionales de la salud y el público a información fiable sobre la seguridad de las vacunas, a través de Internet, Vacunas.org trae de la mano la Transparencia como valor de la Asociación y Fundación Española de Vacunología una ineludible apuesta por las personas y la sociedad en su conjunto. Por este motivo apostamos por la integridad y el compromiso de hacer públicos y tratar los conflictos de interés o deudas morales que surjan en el curso de nuestras actividades profesionales. La propia OMS publicó en 2015 una declaración en la que pide que se divulguen los resultados de los ensayos clínicos, cualquiera que sea su resultado, a fin de que las decisiones relacionadas con la seguridad y la eficacia de las vacunas, para uso de la población estén respaldadas por los mejores datos disponibles.

Por último, estamos trabajando en generar respuestas rápidas a los acontecimientos mediáticos en relación con las vacunas, aumentar la presencia en las redes sociales, crear formatos para los nuevos dispositivos y buscar alianzas con otras organizaciones para ganar autoridad y tener, sin duda, la página sobre vacunas más atractiva e intuitiva y desarrollar blogs atractivos donde se demuestre el valor de las vacunas. Y aquí estamos, intentando estos objetivos desde un equilibrio de independencia, ciencia, conocimiento y tecnología.

Esperando que sea de utilidad, un libro a la cabecera de la consuilta de profesionales sanitarios y de consulta para padres y pacientes que quieran saber algo más. Con ilusión de que llegue a todos este manual sobre vacunas en el idioma de Cervantes.

 

Esperando que sea de utilidad,

Dra. María José Álvarez Pasquín

Directora Vacunas.org

 

BIBLIOGRAFÍA

Bernal PJ, Ñíguez JC, Navarro JA. Actitudes, conocimientos, creencias y grado de satisfacción de los padres, en relación con las vacunaciones de sus hijos en la región de Murcia. Vacunas 2001; 2 (4): 142-148. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1576988701702555

Carrasco-Garrido P, Gil de Miguel A. Hernández Barrera V, Vázquez-Fernández del Pozo S, Jiménez-Trujillo I, Jiménez-García R. Conocimientos de los padres españoles sobre la vacunación de sus hijos durante la década 1993-2003. Datos por comunidades autónomas. Vacunas 2006; 07 (4): 144-150. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-vacunas-72-sumario-vol-07-num-04-13004162

Martínez-Mora M, Álvarez-Pasquín MJ, Rodríguez-Salvanés F.Vaccines and Internet: characteristics of the vaccine safety net web sites and suggested improvements.Vaccine. 2008 Dec 9;26(52):6950-5

Tuells J.Controversies over vaccines in Spain, a chance for social vaccinology. Gac Sanit. 2016 Jan-Feb;30(1):1-3

Wallace C, Leask J, Trevena LJ.Effects of a web based decision aid on parental attitudes to MMR vaccination: a before and after study.BMJ. 2006 Jan 21;332(7534):146-9.

 

 

 

 

 

 

CAPÍTULO 1

¿CÓMO ENCONTRAR O PUBLICAR
INFORMACIÓN
FIABLE SOBRE VACUNAS
EN LA WEB?

 

 

1. ¿CÓMO ENCONTRAR O PUBLICAR INFORMACIÓN
FIABLE SOBRE VACUNAS EN LA WEB?

 

Autores: Lucas Paseiro García, César Velasco Muñoz, María José Álvarez Pasquín.

 

1.1 ¿Qué relación tienen la salud, internet y las vacunas?

Somos cada vez más los usuarios que buscamos información sobre salud en Internet. Entre el 2007 y el 2014, el aumento progresivo de población mundial se ha visto acompañado de un aumento exponencial de usuarios de internet, alcanzando éstos hasta un 78% de la población del mundo industrialmente desarrollado1. Según algunos estudios, de la gran masa de usuarios de internet, hasta un 76% afirmamos utilizarlo para buscar información y consejos relacionados con la salud2. Y por otra parte, la web 2.0 los usuarios podemos ser autores de información, con lo que la información sobre salud disponible online crece rápidamente sin que se escape a ella uno de los temas de mayor actualidad y controversia, las vacunas3.

Sin embargo, la información sobre vacunas en las redes es abundante e indiscriminada, sin que exista en la actualidad una herramienta que permita a los lectores identificar la información científicamente veraz, lo que puede estar afectando al éxito y cumplimiento de las campañas y calendarios vacunales4 con el riesgo de aparición de enfermedades, como ha ocurrido algún brote de sarampión y un caso de difteria en España.

Por ello, aportamos una guía que ayude a los usuarios y a los generadores de contenido (bloggers, administradores de webs, instituciones, usuarios de redes sociales...) a identificar y publicar información de calidad, atractiva y veraz sobre las vacunas.

1.2 ¿Quiénes buscamos info sobre vacunas en internet?

Las mujeres. De manera general, el perfil de una persona que busca información en internet podría ser el de cualquiera de nosotros: un anciano, una madre, un profesional de la salud, el tutor de un niño, etc. Pero, los datos indican que son mujeres de mediana edad con un alto nivel educativo y salarial las que realizan la mayoría de búsquedas en internet relacionadas con salud5.

Respecto a las vacunas, el hecho no es diferente. Un reciente análisis de los usuarios de Vacunas.org (una de las webs de referencia sobre vacunas en lengua española) demostró que la mayoría visitantes de tal sitio web son mujeres de mediana edad. De cualquier modo, aunque este es el perfil de la mayoría, existen sitios especializados, dirigidos a sectores concretos, como pueden ser los profesionales de la salud, los padres y las madres o los ancianos, por lo que es recomendable que nuestras búsquedas o nuestros mensajes se adapten a aquellas personas a las que deseamos llegar.

1.3 Pero, ¿Cómo y por qué buscamos información?

Según parece, la principal motivación para realizar una búsqueda sobre vacunas o salud en internet es una reciente visita al médico6. Sin embargo se desconoce si buscamos información con el fin de contradecir una prescripción de una vacuna o bien con el fin de reforzarla, aunque sí se sabe que las webs de mayor calidad científica suelen dar lugar a un refuerzo en la credibilidad del médico prescriptor y, presumiblemente, mayor cumplimiento6.

El proceso de búsqueda suele comenzar en un motor de búsqueda, no en una página web reconocida institucionalmente o especializada en el tema en cuestión (vacunas). Esto indica que la indexación de un sitio web vacunal en los diferentes motores de búsqueda sea fundamental porque puede determinar el alcance y efectividad de sus mensajes.

1.4 ¿Qué hace que demos credibilidad a una web vacunal?

A pesar de la presencia de información de alta calidad científica en la que los receptores del mensaje podamos confiar, no parece lograr el objetivo deseado y pese a los grandes esfuerzos realizados por instituciones, profesionales e individuos independientes, los ratios de vacunación en el mundo no alcanzan los valores deseados5, por lo que han tratado de adaptarse a las formas de comunicación del siglo XXI para promover la vacunación.

Para que el mensaje vacunal tenga éxito, debe ser un mensaje creíble, lo cual supone un gran desafío: dotar a nuestros medios de comunicación de credibilidad, pero éste es un atributo que para los lectores es mucho más que la calidad científica de la información.

¿Qué determina, por tanto, la fiabilidad de un sitio web?:

El usuario:

Como ya se mencionó anteriormente, las personas que más frecuentemente realizan búsquedas en internet relacionadas con vacunas son las mujeres jóvenes con una educación media-alta. Según algunos estudios, este grupo es precisamente uno de los que más credibilidad da a la información que encuentra en internet, mientras que las personas mayores de 65 años confían menos en internet como fuente de información fiable sobre salud1, pero este factor se atenúa determinante al ajustarlo según las aptitudes técnicas para desenvolverse en internet y desaparece completamente al ajustarlo según la confianza en internet de forma global. Es decir, las mujeres jóvenes y de mediana edad confían en lo que encuentran en la red y la gente mayor no confía tanto en internet como fuente de información y, por ende, de información vacunal.

Por ello, la construcción de webs sin barreras arquitectónicas y el aumento de la penetrancia de internet entre la gente de mayor edad, podría aumentar la credibilidad de las webs vacunales en este grupo. Y para las mujeres hay que facilitar el hallazgo en los motores de búsqueda de información sanitaria fiable.

El lenguaje utilizado:

El más efectivo y persuasivo parece ser el formato narrativo7, utilizando un lenguaje sencillo, cercano a la experiencia personal5,8 (fórmula especialmente atractiva para el subgrupo de mujeres jóvenes). Sin embargo, en general, cuando queremos emitir un mensaje de calidad, persuasivo y efectivo, los profesionales, las instituciones, e incluso los particulares, tratamos de utilizar terminología técnica, objetiva, inequívoca y formal en un formato científico que en vez de acercar al usuario, lo aleja.

La arquitectura del sitio:

La distribución de la página y su usabilidad (user-friedliness), son los factores que más se asocian a la credibilidad5.

Estas dos características que parecen independientes se ha visto en diversos estudios descriptivos que los usuarios atribuímos diferente credibilidad a los sitios web con información sobre salud y vacunas por su aspecto y construcción.

Asímismo, la utilización de una imagen corporativa o institucional afecta favorablemente a la fiabilidad, aunque parece que el más efectivo y persuasivo sea el formato tipo blog8. Por otra parte, la presencia de interferencias (información o links de otras páginas) y de textos incompletos parecen afectar negativamente3, aunque sorprendentemente, la presencia de publicidad parece no interferir en ningún sentido.

La transparencia del sitio:

Es un factor que determina la manera en que los lectores percibimos la información contenida en los sitios web. Prácticas ya habituales entre los sitios web de mayor calidad científica, como aclarar el origen de los contenidos1, aclarar la fecha de actualización y las fuentes de financiación, y actualizar con frecuencia contenidos basados en la evidencia9 han demostrado aumentar la credibilidad percibida por algunos usuarios.

1.5 ¿Quiénes son y cómo actúan los ciberdetractores de las vacunas?

Debido a la popularización de un medio de difusión tan plural como es internet, los detractores de las vacunas, las personas que divulgan información en contra de las campañas y los calendarios vacunales, han encontrado un nuevo medio que les permite tener un mayor impacto de un mensaje que para ellos es relevante.

A pesar de la evidencia mencionada hasta ahora, muchos sitios web de información científica sobre vacunas no parecen haberse adaptado las necesidades de comunicación que los usuarios tenemos cuando buscamos información que podamos considerar creíble frente a las personas que difunden mensajes en contra de la vacunación que lo han hecho rápidamente y actúan conforme a los fenómenos epidemiológicos y sociales, dando rápida respuesta, sin interpretación científica basada en la evidencia, a noticias, accidentes, problemas de salud pública10, utilizando más frecuentemente el formato blog y la web 2.0 (redes sociales, comentarios), con un lenguaje emocional y sencillo2, 10, capaz de tener gran efecto en los lectores.

1.6 ¿Cómo podemos encontrar webs vacunales fiables?

Existen instituciones que certifican un marchamo de calidad a páginas web de información sobre salud y colaboran en la selección de los sitios web más fiables como ayuda a los usuarios. La principal es la Red de Seguridad Vacunal de la Organización Mundial de la Salud (Vaccine Safety Net).

Esto se debe a la gran cantidad de páginas web con opiniones e información sobre vacunas que permanece incuantificable y a su orientación (pro- o anti- vacunas), absolutamente desconocida, por lo que hay seleccionar y leer crítica y cuidadosamente la información que encontramos en internet ya que, en el mejor de los casos, hasta el 88% de las páginas web sobre vacunas indexadas en buscadores de búsqueda tienen información neutra o positiva acerca de las vacunas10.

En este sentido existen actualmente algunas herramientas de gran utilidad para seleccionar la información accesible según los conocimientos científicos existentes. En primer lugar, conocer que los elementos mencionados anteriormente (el lenguaje y la arquitectura del sitio) pueden ser utilizados como herramientas persuasivas, por lo que debemos ser capaces de identificar los estilos emocionales, estéticas atractivas, etc, que pueden dar lugar a que sobrevaloremos la credibilidad del sitio.

Por otro lado, la transparencia (fuente de financiación, publicidad, origen de la información…) puede ayudarnos a desenmascarar intereses y a identificar sitios web más objetivos. Además de los anteriores, existen organizaciones, certificaciones, fundaciones, etc. que ayudan a los usuarios y a los generadores de contenidos a identificarse como información fiable. Por lo general, estas certificaciones funcionan mediante una serie de requisitos (sobre transparencia, actualización, veracidad…) que el sitio web debe cumplir, de manera que pertenecer a la red de sitios web con tal certificación suponga una garantía de credibilidad. Algunos de los ejemplos más populares de éstos son el cuestionario DISCERN, la HON Foundation y, respecto a las vacunas de manera específica, la VSN.

1.7 ¿Que es la VSN?

VSN (Vaccine Safety Network, Red de Seguridad Vacunal, del inglés) es una red promovida por la OMS (Organización Mundial de la Salud), cuyo objetivo es facilitar el acceso de las instituciones sanitarias, los profesionales de la salud y el público general a información fiable (creíble) sobre seguridad vacunal a través de internet, para ello, se evalúan el contenido, la cualidad, la credibilidad y la accesibilidad de los sitios que quieran formar parte de la red.11 A continuación se enumeran brevemente los aspectos que la VSN exige incluir en una página web para ser aceptada:

 

 

1.8 ¿Qué puedo encontrar en español sobre vacunas?

Además de probablemente miles de blogs, comentarios en redes sociales y webs personales, profesionales e insititucionales que se pueden encontrar en internet, la AEV (Asociación Española de Vacunología) ha creado una web en español que probablemente sea una de las webs de referencia de información sobre vacunas en el mundo hispanohablante12, VACUNAS.ORG, que forma parte de la VSN y que, con cerca 2000 visitas diarias, sirve de herramienta de consulta sobre vacunas para los profesionales y el público en general, incluyendo un buscador de vacunas, la posibilidad de realizar preguntas a expertos y calendarios vacunales. El objetivo de VACUNAS.ORG es convertirse en lider y referente de la promocion de la inmunizacion en español y finalmente, producir una mejora real en el cumplimiento de los calendarios y campañas de vacunacion.

Además, la página del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y el apartado de Vacunas de Murcia Salud, con las que Vacunas.org colabora activamente. Y sumando están la web de la Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, Argentina (DiNaCEI); The History of Vaccines - La Historia de las Vacunas y el apartado en español de Vaccines Today.

1.9 ¿Que puedo hacer yo para colaborar?

Como hemos visto en los párrafos que preceden a este, posiblemente una gran parte de la información sobre vacunas disponible en internet no se encuentra en páginas web, sino en comentarios, redes sociales y resto de la red 2.0 (compuesta por aquellos sitios que permiten a los usuarios producir contenido a través de preguntas y respuestas, tweets, comentarios, imágenes, etc.); y además, el lenguaje informal y emocional y la narración de experiencias personales pueden ser más convincentes que importantes webs institucionales con contenido de alta calidad, por lo que cualquiera de nosotros puede comenzar hoy a colaborar con la vacunación y la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles (aquellas que se pueden evitar mediante una vacuna): es suficiente con un comentario explicando una experiencia positiva, una foto, o incluso escribir un pequeño blog. Ademas, gracias a esta guia, en caso de dudas ya sabemos cómo identificar informacion creíble sobre una vacuna, lo que puede ayudarnos a despejar nuestras dudas y las de los demás.

1.10 ¿Cuáles son, entonces, las cosas que debo tener en cuenta para encontrar O publicar informacion fiable sobre vacunas?

La información presente en internet es infinita.

En internet podemos encontrar argumentos a favor y en contra de casi todo, también de las vacunas.

Es útil ser capaz de discernir la información de calidad y creíble del resto.

La información creíble sobre vacunas es la que se basa en la experiencia y evidencia acumulada.

El lenguaje informal y familiar puede hacer que una información nos resulte más creíble.

Los textos narrativos de vivencias personales con los que nos podemos identificar pueden resultarnos facilmente mas fiables.

Los sitios más sencillos, bonitos e intuitivos pueden resultarnos mas creibles

La información acerca de la financiación, las fuentes y los objetivos de una web pueden ayudarnos a comprender sus intereses y discernir si su informacion puede ser, o no, fiable.

Existen organizaciones que nos ayudan a distinguir si una web puede ser creíble, busca sus sellos cuando busques información.

HON Foundation y VSN son ejemplos de tales organizaciones.

VACUNAS.ORG, la web de la AEV, forma parte de la VSN.

VACUNAS.ORG y las web homónimas son una excelente herramienta para encontrar informacion fiable sobre vacunas.

1.11 Referencias:

  1. Telecommunication Development Bureau, International Telecommunication Union (ITU) [Sede web]. Place des Nations 1211 Geneva 20 - Suiza; Abril 2014 [Acceso 12/11/16]; ICT Facts and Figures 2014 ; Disponible en: https://www.itu.int/en/ITU-D/Statistics/Documents/facts/ICTFactsFigures2014-e.pdf
  2. Zulman DM, Kirch M, Zheng K, An LC. Trust in the Internet as a Health Resource Among Older Adults: Analysis of Data from a Nationally Representative Survey. Eysenbach G, ed. Journal of Medical Internet Research. 2011;13(1):e19. doi:10.2196/jmir.1552.
  3. Bean SJ. Emerging and continuing trends in vaccine opposition website content. Vaccine. 2011; 29(10):1874-80
  4. Zschorlich B, Gechter D, Janßen IM, Swinehart , Wiegard B, Koch K Health information on the Internet: Who is searching for what, when and how? Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2015;109(2):144-52.
  5. Sivakumar G, Mares ML The Doctor Versus the Internet: Effects of Low-, Medium-, and High-Quality Websites on Intentions to Follow the Doctor’s Advice. Health Commun. 2016; 21:1-9
  6. Haase N, Betsch C, Renkewitz F. Source Credibility and the Biasing Effect of Narrative Information on the Perception of Vaccination Risks. J Health Commun. 2015 Aug;20(8):920-9
  7. Neubaum G, Krämer NC. Let’s Blog About Health! Exploring the Persuasiveness of a Personal HIV Blog Compared to an Institutional HIV Website. Health Commun. 2015;30(9):872-83
  8. Ogah I, Wassersug RJ. How reliable are “reputable sources” for medical information on the Internet? The case of hormonal therapy to treat prostate cancer. Urol Oncol. 2013 Nov;31(8):1546-52.
  9. Covolo L, Mascaretti S, Caruana A, Orizio G, Caimi L, Gelatti U. How has the flu virus infected the Web? 2010 influenza and vaccine information available on the Internet. BMC Public Health. 2013; 13: 83
  10. Alvarez-Pasquín MJ, Heijbel H, Yarwood J, Van Damme P; VACSATC partners.. VACSATC (vaccine safety: attitudes, training and communication): why such a project? Euro Surveill. 2009 Apr 23;14(16)
  11. García-Basteiro AL, Alvarez-Pasquín MJ, Mena G, Llupià A, Aldea M, Sequera VG et al. A public-professional web-bridge for vaccines and vaccination: user concerns about vaccine safety. Vaccine. 2012 May 28;30(25):3798-805

 

 

 

 

 

CAPÍTULO 2

HISTORIA DE LAS
VACUNAS