VACUNA A VACUNA
3ª edición
Manual de información
sobre vacunas on-line
Coordinadores:
María José Álvarez Pasquín
César Velasco Muñoz
Es propiedad de:
© 2018 Amazing Books S.L.
www.amazingbooks.es
Editor: Javier Ábrego Bonafonte.
Pº de la Independencia Nº 24-26.
8ª planta, oficina 12.
50004 Zaragoza - España.
3ª Edición agosto 2018
ISBN: 978-84-17403-17-1
Cómo citar este libro:
Álvarez Pasquín MJ, Velasco Muñoz C, coordinadores. Asociación Española de Vacunología. Vacuna a vacuna. Zaragoza (España): Amazing Books; 2018.
Web de presentación del libro:
https://amazingbooks.es/vacuna-a-vacuna-3%C2%AA-edicion
Reservados todos los derechos.
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra; solicite autorización en el teléfono +34 976 077 006, o escribiendo al e-mail: info@amazingbooks.es
Amazing Books S.L. queda exonerado de toda responsabilidad ante cualquier reclamación de terceros que pueda suscitarse en cuanto a la autoría y originalidad de dicho material, así como de las opiniones, casos científicos y contenidos, que son intrínsecamente atribuibles a los autores y autoras de la obra. La ciencia es dinámica, y está sometida a constantes cambios. También están afectados por constantes cambios la farmacología, composición de la vacunas y los elementos relacionados con la ciencia.
Por lo tanto, es responsabilidad de cada autor/a, en sus textos, basándose en su experiencia y formación profesional, la determinación y comprobación de la dosis, el método, el periodo de administración y las contraindicaciones de los tratamientos recomendados a cada caso o paciente.
Las imágenes incluidas en este libro han sido proporcionadas por lo autores. Excepto las imágenes con estas referecias de autor: oneblink 37 868 617 y wckiw 38 773 669, procendentes del banco de imágenes. Para cualquier aclaración al respecto diríjanse a la siguiente dirección de e-mail: info@amazingbooks.es
Coordinadores
• María José Álvarez Pasquín
• César Velasco Muñoz
Autores
María José Álvarez Pasquín
Directora de la web de la AEV (hasta marzo de 2018). Coordinadora editorial. Médico de familia. Centro de Salud Universitario Santa Hortensia. SERMAS, Madrid.
Saúl Barreales Soto
Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Técnico de Salud. Dirección de Atención Primaria Costa de Ponent. Institut Català de la Salut, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
Aurelio Barricarte Gurrea
Facultativo Especialista de Área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Jefe de Sección de Enfermedades Transmisibles y Vacunaciones. Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, Pamplona.
José María Bayas Rodríguez
Junta directiva de la AEV (hasta junio de 2017). Departamento Médico GSK. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, Barcelona.
Pedro José Bernal González
Técnico Responsable de Programas Vacunales. Dirección General de Salud Pública y Adicciones. Consejería de Salud, Murcia.
Montserrat Canals Colet
Enfermera de atención primaria. Institut Català de la Salut. Responsable del programa de vacunas de la Generalitat de Catalunya, Tarragona.
Josep María Corretger Rauet
Comité editorial de la web de la AEV. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona. Especialista en Pediatría y Puericultura, Barcelona.
Lydia Chao Ricoy
Médico de familia. Hospital Infanta Leonor, SERMAS, Madrid.
Montserrat Danés Roca
Diplomada en Salud Pública, Departamento de Salud. Programa de vacunaciones. Generalitat de Catalunya, Barcelona.
Pepi Estany Almirall
Enfermería de atención primaria. Institut Català de la Salut. Directora de l’ABS de Artesa de Segre, Lleida.
Sara Ferrando Martínez
Doctora en Inmunología, Vaccine Research Center (VRC/NIAID/IH), Laboratory of Immunology, Bethesda, Maryland, USA.
José Antonio Forcada Segarra
Secretario de la junta directiva de la AEV. Responsable de Docencia y Calidad. Centro de Salud Pública de Castellón. Dirección General de Salud Pública, Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública, Generalitat Valenciana, Castellón.
Alberto García-Basteiro
Coordinador del área de tuberculosis en el Centro de Investigação em Saude de Manhiça (CISM), Mozambique. Instituto de Salud Global (ISGlobal), Barcelona.
Manuel García Cenoz
Facultativo Especialista de Área de Medicina Preventiva, Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria, Instituto de Salud Pública de Navarra, Pamplona.
Fermín García Rodríguez
Vicepresidente segundo de la AEV. Pediatra, Mairena del Aljarafe, Sevilla.
Amós José García Rojas
Presidente de la junta directiva de la AEV. Jefe de sección de Epidemiología y Prevención, Servicio de Epidemiología y Prevención, Dirección General de Salud Pública de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria.
Ángel Gil de Miguel
Miembro del Patronato de la Fundación Española de Vacunología. Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
Javier Gómez Marco
Médico de familia. Centro de Salud Las Calesas, Servicio Madrileño de Salud, SERMAS. Miembro del Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas, PAPPS-semFYC, Madrid.
Josep Marès Bermúdez
Pediatra de atención primaria. Director del Institut Pediàtric Marès-Riera, Blanes, Girona.
Carlos Martín
Catedrático de Microbiología, Facultad de Medicina, UNIZAR. Grupo Genética Micobacterias, CIBER de Enfermedades Respiratorias, Zaragoza.
Susana Martín Martín
Comité editorial de la web de la AEV (hasta marzo de 2018). Médico de familia. Centro de Salud de Balmaseda. OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces, Osakidetza, Vizcaya. Miembro del Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas, PAPPS-semFYC, Balmaseda, Bilbao.
Guillermo Mena Pinilla
Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Centro de Vacunación Internacional, Sanidad Exterior, Subdelegación del Gobierno, Barcelona.
Glòria Mirada Masip
Tesorera de la junta directiva de la AEV. Técnico en Salud Pública. Servicio Regional de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, Lleida.
Fernando A. Moraga-Llop
Vicepresidente primero de la junta directiva de la AEV. Pediatra, Barcelona.
María Luisa Morató Agustí
Especialista en Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria. Consultor Sénior. Grupo de trabajo de enfermedades infecciosas de la semFyC, Grupo de trabajo de prevención de enfermedades infecciosas del PAPPS y Grupo de trabajo en vacunas de la CAMFiC, Barcelona.
José Antonio Navarro Alonso
Comité editorial de la web de la AEV. Jefe de Servicio de Prevención, Consejería de Sanidad, Región de Murcia, Murcia.
Laura Oliveras Puig
Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Institut d’Investigació Biomèdica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona.
Lucas Paseiro García
Comité editorial de Vacunas.org. Médico experto en análisis y posicionamiento on-line, Barcelona.
Carlos Perea Gutiérrez
Médico de familia. Centro de Salud San Fernando II, SERMAS, Madrid.
Jaime Jesús Pérez Martín
Junta directiva de la AEV. Jefe de Servicio de Salud Pública, Dirección General de Salud Pública de la Región de Murcia, Lorca, Murcia.
Purificación Robles Raya
Coordinadora del Grupo de Vacunas y Profilaxis en Enfermedades Infecciosas de la Societat Catalana de Medicina Familiar y Comunitària, Barcelona.
Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria
Vicepresidente segundo de la junta directiva de la AEV (hasta noviembre de 2017). Jefe de Servicio de Pediatría y sus áreas específicas. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.
Jesús Ruiz Aragón
Comite editorial de la web de la AEV. Microbiólogo clínico especialista en vacunas, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz.
José Tuells Hernández
Director de la Cátedra Balmis de Vacunología, Universidad de Alicante, Alicante.
César Velasco Muñoz
Vocal de Nuevas Tecnologías de la junta directiva de la AEV. Healthcare Innovation and Integral Management Director. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona.
Alba Vilajeliu i Balagué
Médico especialista en medicina preventiva y salud pública. Consultant at World Health Organization Western Pacific Region, Manila, Philippines.
PRÓLOGO
Autora: María José Álvarez Pasquín.
Con esta tercera edición de Vacuna a vacuna se pone de manifiesto una etapa intensa de dedicación a un proyecto ilusionante, como ha sido poner a disposición de profesionales y público el saber de las vacunas, lo que se ha constituido como la ciencia de la vacunología, a pie de calle o a golpe de tecla.
Vacuna a vacuna es la compilación de la información presentada en la web en formato útil para el estudio o la consulta, sea en libro impreso o electrónico. Sin embargo, lo realmente valioso es el equipo humano que ha hecho posible esta obra. Es un proyecto colaborativo que vale por su riqueza humana, en la que han participado grandes especialistas en el ámbito de la vacunología, como el Dr. Fernando A. Moraga y el Dr. Carlos Rodrigo, o el propio director de la web, el Dr. César Velasco, o la insigne Dra. Lluïsa Morató, por nombrar personas mediáticas; y entendidos que día a día se dejan el pellejo, labor que apenas se ve en la calle, como los responsables de salud pública, el Dr. García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), o la Dra. Alba Vilajeliu, actualmente asesora en la Organización Mundial de la Salud (OMS). También hay nuevas incorporaciones del mundo de la investigación, como el Dr. Carlos Martín, y de la cooperación, como el Dr. Alberto García Basteiro. Y detrás de todo ello, miembros de las sucesivas juntas directivas de la AEV y del comité editorial de vacunas.org; muchos residentes; pediatras ilustres, sobre los que recae el éxito de las coberturas vacunales de nuestro país; médicos de familia, farmacéuticos y un largo etcétera que pueden verse en el índice de nuestro libro. También quiero destacar la colaboración del personal de enfermería, que ha trasladado su saber práctico, el cual tiene mucho que ver con la seguridad vacunal. El producto final, una determinada vacuna, que llega a nuestras manos para inmunizar a niños, ancianos, inmunodeprimidos, etc., es un producto experimentado y seguro hasta donde la ciencia puede asegurarlo, más que la mayoría de los fármacos. Y es en su distribución, conservación y administración donde pueden producirse errores que conlleven una disminución o la anulación de su efecto, o incluso que pudieran llegar a tener un efecto pernicioso. Por eso, los capítulos escritos desde la experiencia de enfermería son fundamentales para mejorar la atención vacunal a la población, y estoy muy orgullosa del nutrido grupo de este colectivo que ha participado en esta y anteriores ediciones de Vacuna a vacuna.
Debo agradecer una vez más la confianza de la sucesivas juntas directivas que han contado conmigo para la dirección tanto de vacunas.org como de su libro emblemático. Espero que sea nuevamente de utilidad, ya que es de manejo actual en numerosos centros de salud, verdaderos bastiones donde se vacuna día a día, y circula además en varias universidades españolas.
También es una satisfacción sentirnos puente con la Red de Seguridad Vacunal de la OMS, como parte integrante de ella, contribuyendo a ser uno de los tantos sitios que ofrece información contrastada y veraz sobre inmunización; y puente también con otros países de habla hispana con los que esperamos trabajar codo con codo en la información y la formación sobre vacunas.
Quiero finalizar dejando una idea clara: las vacunas funcionan; unas, perfectamente, otras con limitaciones, como cualquier fármaco o producto biológico. Sin embargo, incluso teniendo la necesaria mentalidad crítica propia de la ciencia, las reticencias a las que están sometidas en este momento pueden hacer decaer su propio éxito, por el hecho de que las enfermedades que previenen sean cada vez más desconocidas.
Por ello, tanto vacunas.org como esta tercera edición de Vacuna a vacuna cobran el sentido explícito de ampliar el conocimiento, pilar imprescindible de la ciencia y antídoto de falsas creencias. Mil gracias a todos los autores, sin los que no habría sido posible este magnífico texto, y a nuestros lectores, sin los que no tendría sentido poner sobre papel o tablón estas letras.
Dra. María José Álvarez Pasquín
Coordinadora editorial
https://amazingbooks.es/presentacion-vacuna-a-vacuna-2018
CAPÍTULO 1
La era de la información y
las vacunas
1. La era de la información y las vacunas
Autores: Lucas Paseiro García, César Velasco Muñoz,
María José Álvarez Pasquín.
1.1 La información on-line y las vacunas
1.1.1 ¿Qué relación tienen la salud, Internet y las vacunas?
Somos cada vez más los usuarios que buscamos información sobre salud en Internet. Entre los años 2007 y 2018, el aumento progresivo de la población mundial se ha visto acompañado de un aumento exponencial del número de usuarios de Internet, que alcanzan ya un 82% de la población del mundo industrialmente desarrollado1 y un 54,4% de la población total mundial. Según algunos estudios, de la gran masa de usuarios de Internet, hasta un 76% afirmamos utilizarlo para buscar información y consejos relacionados con la salud2. Por otra parte, en la web 2.0 los usuarios podemos ser autores de información, con lo que la información sobre salud disponible on line crece rápidamente sin que se escape a ella uno de los temas de mayor actualidad y controversia: las vacunas3.
Sin embargo, la información sobre vacunas en las redes es abundante e indiscriminada, sin que exista en la actualidad una herramienta que permita a los lectores identificar la información científicamente veraz, lo que puede estar afectando al éxito y al cumplimiento de las campañas y de los calendarios vacunales4 con el riesgo de aparición de enfermedades, como ha ocurrido al declararse algún brote de sarampión y un caso de difteria en España.
Por ello, este capítulo pretende esclarecer incógnitas sobre la naturaleza de la relación entre los productores de contenido, los lectores y la información sobre vacunas, así como ayudar a identificar y publicar información de calidad, atractiva y veraz sobre este tema.
1.1.2 ¿Quiénes buscamos información sobre vacunas en Internet?
Las mujeres. De manera general, el perfil de una persona que busca información en Internet podría ser el de cualquiera de nosotros: un anciano, una madre, un profesional de la salud, el tutor de un niño, etc. Sin embargo, los datos indican que son las mujeres de mediana edad con un alto nivel educativo y salarial las que realizan la mayoría de las búsquedas en Internet relacionadas con la salud5.
Respecto a las vacunas, la situación no es diferente. Un reciente análisis de los usuarios de Vacunas.org (una de las webs de referencia sobre vacunas en lengua española) demostró que la mayoría de las personas visitantes de dicho sitio web son mujeres de mediana edad. Asimismo, en una reciente encuesta realizada a 781 personas usuarias de la misma web, el 58% reconoció utilizar Internet como primera fuente para solventar sus dudas acerca de las vacunas6.
De cualquier modo, aunque este es el perfil de la mayoría, existen sitios especializados, dirigidos a sectores concretos, como pueden ser los profesionales de la salud, los padres y las madres, o los ancianos, por lo que es recomendable que nuestras búsquedas o nuestros mensajes se adapten a aquellas personas a las que deseamos llegar.
1.1.3 ¿Cómo y por qué buscamos información?
Según parece, la principal motivación para realizar una búsqueda sobre vacunas o salud en Internet es una reciente visita al médico7. Sin embargo, se desconoce si buscamos información con el fin de contradecir una prescripción de una vacuna o bien con el fin de reforzarla, aunque sí se sabe que las webs de mayor calidad científica suelen dar lugar a un refuerzo en la credibilidad del médico prescriptor y, presumiblemente, a un mayor cumplimiento7. Según los resultados obtenidos por la encuesta antes mencionada, realizada en vacunas.org (el sitio web de la Asociación Española de Vacunología [AEV]), cerca del 38% de los usuarios utiliza esta fuente como herramienta para contrastar la valoración del profesional o para ampliar información sobre la recomendación dada en la consulta por un profesional de la salud2.
El proceso suele comenzar en un motor de búsqueda, no en una página web reconocida institucionalmente o especializada en el tema en cuestión (vacunas). Esto indica que la indexación de un sitio web sobre vacunas en los diferentes motores de búsqueda es fundamental, porque puede determinar el alcance y la efectividad de sus mensajes.
1.1.4 ¿Qué hace que demos credibilidad a una web sobre vacunas?
Aunque existe información de alta calidad científica en la cual los receptores del mensaje podemos confiar, esta no parece lograr el objetivo deseado, y pese a los grandes esfuerzos realizados por instituciones, profesionales e individuos independientes, los porcentajes de vacunación en el mundo no alcanzan los valores deseados5, por lo que las formas de comunicación del siglo XXI han tratado de adaptarse para promover la vacunación.
Para que el mensaje vacunal tenga éxito, debe ser un mensaje creíble, y ello supone un gran desafío: dotar a nuestros medios de comunicación de credibilidad. Sin embargo, este es un atributo que para los lectores significa mucho más que la calidad científica de la información.
Más allá de los aspectos que atañen a la seguridad, la eficacia y la relevancia de las vacunas (¿necesitamos esta vacuna?, ¿podemos permitírnosla?, ¿cómo funciona?, ¿es segura?), la confianza en las vacunas está determinada por factores sociales, políticos, culturales, religiosos e incluso filosóficos, así como por la confianza en el sistema sanitario o en la fuente de información8.
¿Qué determina la fiabilidad de un sitio web?
1. El usuario
Como ya se ha mencionado, las personas que con más frecuencia realizan búsquedas en Internet relacionadas con vacunas son las mujeres jóvenes con una educación media-alta. Según algunos estudios, este grupo es precisamente uno de los que más credibilidad da a la información que encuentra en Internet, mientras que las personas mayores de 65 años confían menos en la red como fuente de información fiable sobre salud1, pero este factor determinante se atenúa al ajustarlo según las aptitudes técnicas para desenvolverse en Internet y desaparece por completo al ajustarlo según la confianza en Internet de forma global. Es decir, las personas confían más en la información sobre vacunas on-line cuanto más se fían de Internet en general y cuanto mejor se desenvuelven en ese medio.
Por ello, la construcción de webs sin barreras arquitectónicas y el aumento de la penetrancia de Internet entre la gente de mayor edad podrían incrementar la credibilidad de las webs sobre vacunas en este grupo. Respecto a las mujeres, sería de gran utilidad facilitar el hallazgo en los motores de búsqueda de información sanitaria fiable.
2. El lenguaje utilizado
El más efectivo y persuasivo parece ser el formato narrativo9, utilizando un lenguaje sencillo, cercano a la experiencia personal5,10 (fórmula especialmente atractiva para el subgrupo de mujeres jóvenes). Sin embargo, en general, cuando queremos emitir un mensaje de calidad, persuasivo y efectivo, los profesionales, las instituciones e incluso los particulares tratamos de utilizar terminología técnica, objetiva, inequívoca y formal, en un formato científico que, en vez de acercar al usuario, lo aleja.
3. La arquitectura del sitio
La distribución de la página y su usabilidad (user-friedliness) son los factores que más se asocian a la credibilidad5.
Aunque estas dos características parecen independientes, se ha visto en diversos estudios descriptivos que los usuarios atribuimos diferente credibilidad a los sitios web con información sobre salud y vacunas según su aspecto y construcción.
Asimismo, la utilización de una imagen corporativa o institucional afecta favorablemente a la fiabilidad, aunque parece que el más efectivo y persuasivo es el formato tipo blog10. Por otra parte, la presencia de interferencias (información o links de otras páginas) y de textos incompletos parecen afectar negativamente7, pero es sorprendente que la presencia de publicidad parece no interferir en ningún sentido.
4. La transparencia del sitio
Es un factor que determina la manera en que los lectores percibimos la información contenida en los sitios web. Prácticas ya habituales entre los sitios web de mayor calidad científica, como aclarar el origen de los contenidos1, indicar la fecha de actualización y las fuentes de financiación, y actualizar con frecuencia contenidos basados en la evidencia11, han demostrado aumentar la credibilidad percibida por algunos usuarios.
1.1.5 ¿Quiénes son y cómo actúan los «ciberdetractores» de las vacunas?
Debido a la popularización de un medio de difusión tan plural como es Internet, los detractores de las vacunas, las personas que divulgan información en contra de las campañas y los calendarios vacunales, han encontrado un nuevo canal que les permite tener un mayor impacto con un mensaje que para ellos es relevante.
A pesar de la evidencia mencionada hasta ahora, muchos sitios web de información científica sobre vacunas no parecen haberse adaptado a las necesidades de comunicación que los usuarios tenemos cuando buscamos información que podemos considerar creíble, frente a las personas que difunden mensajes en contra de la vacunación, que lo han hecho rápidamente y actúan conforme a los fenómenos epidemiológicos y sociales, dando rápida respuesta, sin evidencia científica, a noticias, accidentes y problemas de salud pública12, utilizando con más frecuencia el formato blog y la web 2.0 (redes sociales, comentarios), con un lenguaje emocional y sencillo2,12, capaz de tener gran efecto en los lectores.
1.1.6 ¿Cómo podemos encontrar webs sobre vacunas fiables?
Aunque parezca una cifra elevada, en el mejor de los casos solo el 88% de las páginas web sobre vacunas indexadas en buscadores tienen información neutra o positiva acerca de las vacunas12. Por ello, es fundamental que los usuarios tengan en cuenta una serie de elementos para identificar información sobre las vacunas fiable y de calidad:
• El lenguaje y la arquitectura del sitio pueden ser utilizados como herramientas persuasivas, por lo que debemos ser capaces de identificar los estilos emocionales, las estéticas atractivas, etc., que pueden dar lugar a una sobrevaloración de la credibilidad del sitio.
• La transparencia (fuente de financiación, publicidad, origen de la información, etc.) puede ayudarnos a desenmascarar intereses y a identificar sitios web más objetivos.
Debido a esto, a la gran cantidad de páginas web con opiniones e información sobre vacunas, y a su orientación (provacunas o anti vacunas) absolutamente desconocida, existen instituciones y organizaciones que certifican la calidad de las páginas web de información sobre salud y colaboran en la selección de los sitios más fiables, sirviendo como ayuda a los usuarios para identificar información relevante y creíble. Algunos de los ejemplos más populares de estas son el cuestionario DISCERN, la HON Foundation y, en el caso concreto de las vacunas, la Red de Seguridad Vacunal (VSN, Vaccine Safety Network) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
1.1.7 ¿Qué es la Vaccine Safety Network?
La VSN es una red promovida por la OMS cuyo objetivo es facilitar el acceso de las instituciones sanitarias, los profesionales de la salud y el público general a información fiable (creíble) sobre seguridad vacunal a través de Internet. Para ello, evalúa el contenido, la calidad, la credibilidad y la accesibilidad de los sitios que quieren formar parte de la red13.
A principios de 2018, la VSN estaba integrada por 58 páginas web certificadas y recibía más de 1.100.000 visitas mensuales, siendo España uno de los países más activos.
La gran actividad de la VSN y el elevado número de sesiones mensuales le confieren una gran relevancia en cuanto a impacto en información vacunal, y es fundamental normalizar su sello como distintivo de información vacunal fiable y de calidad entre las personas usuarias de Internet.
En la tabla 1 se muestran los criterios fundamentales que evalúa la VSN para aceptar la inclusión de una web en su certificación.
1.1.8 ¿Qué podemos encontrar sobre vacunas en español?
Además de multitud de blogs, comentarios en redes sociales y webs personales, profesionales e institucionales, que pueden encontrarse en Internet, la AEV ha creado una página web en español (vacunas.org) que probablemente sea una de las de referencia de información sobre vacunas en el mundo hispanohablante13. Esta web forma parte de la VSN, y con más de 4000 visitas diarias sirve de herramienta de consulta sobre vacunas para los profesionales y el público en general. Incluye un buscador de vacunas, la posibilidad de realizar preguntas a expertos, y calendarios vacunales. El objetivo de vacunas.org es convertirse en líder y referente de la promoción de la inmunización en español y, finalmente, producir una mejora real en el cumplimiento de los calendarios y de las campañas de vacunación.
Además, vacunas.org colabora activamente con el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y con el apartado de Vacunas de Murcia Salud.
También cabe destacar las webs de la Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, Argentina (DiNaCEI), y The History of Vaccines (La Historia de las Vacunas) con el apartado en español de Vaccines Today.
1.1.9 ¿Qué podemos hacer para colaborar?
Como hemos visto en los párrafos precedentes, posiblemente una gran parte de la información sobre vacunas disponible en Internet no se encuentra en páginas web, sino en comentarios, redes sociales y demás sitios de la red 2.0 (compuesta por aquellos sitios que permiten a los usuarios producir contenido a través de preguntas y respuestas, tweets, comentarios, imágenes, etc.), y además, el lenguaje informal y emocional, y la narración de experiencias personales, pueden ser más convincentes que las importantes webs institucionales con contenido de alta calidad, por lo que cualquiera de nosotros puede comenzar hoy a colaborar con la vacunación y la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles: es suficiente con un comentario explicando una experiencia positiva, una foto o incluso escribir un pequeño blog.
1.1.10 ¿Qué cosas debemos tener en cuenta para encontrar o publicar información fiable sobre vacunas?
• La información presente en Internet es inagotable.
• En Internet podemos encontrar argumentos a favor y en contra de casi todo, también de las vacunas.
• Es útil ser capaz de discernir la información de calidad y creíble del resto.
• La información creíble sobre vacunas es la que se basa en la experiencia y la evidencia acumuladas.
• El lenguaje informal y familiar puede hacer que una información resulte más creíble.
• Los textos narrativos de vivencias personales con los que nos podemos identificar pueden resultar más fiables.
• Los sitios más sencillos, bonitos e intuitivos pueden resultar más creíbles.
• La información acerca de la financiación, las fuentes y los objetivos de una web pueden ayudar a comprender sus intereses y discernir si su información puede ser fiable.
• Existen organizaciones que nos ayudan a distinguir si una web es creíble, busca sus sellos cuando necesites información:
– HON Foundation y VSN son ejemplos de tales organizaciones.
– vacunas.org, la web de la AEV, forma parte de la VSN.
– vacunas.org y las webs homónimas son una excelente herramienta para encontrar información fiable sobre vacunas.
1.1.11 Bibliografía
1. T 1. Telecommunication Development Bureau, International Telecommunication Union (ITU). ICT Facts and Figures 2017. (Consultado el 15/4/18.) Disponible en: https://www.itu.int/en/ITU-D/Statistics/Documents/facts/ICTFactsFigures2017.pdf
2. Zulman DM, Kirch M, Zheng K, An LC. Trust in the Internet as a health resource among older adults: analysis of data from a nationally representative survey. J Med Internet Res. 2011;13:e19.
3. Bean SJ. Emerging and continuing trends in vaccine opposition website content. Vaccine. 2011;29:1874-80.
4. Zschorlich B, Gechter D, Janßen IM, Swinehart T, Wiegard B, Koch K. Health information on the Internet: who is searching for what, when and how? Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2015;109:144-52.
5. Sivakumar G, Mares ML. The doctor versus the Internet: effects of low-, medium-, and high-quality websites on intentions to follow the doctor’s advice. Health Commun. 2016;21:1-9.
6. Vacunas.org (24/4/2017). La Asociación Española de Vacunología (AEV) recuerda la importancia de consultar páginas de información fiables sobre vacunas. Disponible en: http://www.vacunas.org/la-asociacion-espanola-de-vacunologia-aev-recuerda-la-importancia-de-consultar-paginas-de-informacion-fiables-sobre-vacunas/
7. Haase N, Betsch C, Renkewitz F. Source credibility and the biasing effect of narrative information on the perception of vaccination risks. J Health Commun. 2015;20:920-9.
8. Larson HJ, De Figueiredo A, Xiahong Z, Schulz WS, Verger P, Johnston IG, et al. The state of vaccine confidence 2016: global insights through a 67-Country Survey. EBioMedicine. 2016; 12:295-301.
9. Neubaum G, Krämer NC. Let’s blog about health! Exploring the persuasiveness of a personal HIV blog compared to an institutional HIV website. Health Commun. 2015;30:872-83.
10. Ogah I, Wassersug RJ. How reliable are «reputable sources» for medical information on the Internet? The case of hormonal therapy to treat prostate cancer. Urol Oncol. 2013;31:1546-52.
11. Covolo L, Mascaretti S, Caruana A, Orizio G, Caimi L, Gelatti U. How has the flu virus infected the Web? 2010 influenza and vaccine information available on the Internet. BMC Public Health. 2013;13:83.
12. Álvarez-Pasquín MJ, Heijbel H, Yarwood J, Van Damme P; VACSATC partners. VACSATC (Vaccine Safety: Attitudes, Training and Communication): why such a project? Euro Surveill. 2009;14(16). pii: 19181.
13. García-Basteiro AL, Álvarez-Pasquín MJ, Mena G, Llupià A, Aldea M, Sequera VG, et al. A public-professional web-bridge for vaccines and vaccination: user concerns about vaccine safety. Vaccine. 2012;30:3798-805.
CAPÍTULO 2
HISTORIA DE LAS
VACUNAS