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¡STOP INFECCIONES
HOSPITALARIAS!

2ª EDICIÓN
2018

Inmaculada Salcedo Leal

M.a Jesús Romero Muñoz

Rafael Ruiz Montero

Adrián Hugo Aguinagalde Llorente

Fco. Javier Ruiz Moruno

Juan José Castón Osorio

Julián de la Torre Cisneros

Marina Rodríguez Delgado

Fuensanta Soriano Rodríguez

Pedro Lara Aguayo

María Rojas Amezcúa

Es propiedad de:

www.amazingbooks.es

Editor: Javier Ábrego Bonafonte.

Pº de la Independencia Nº 24-26.

8ª planta, oficina 12.

50004 Zaragoza - España.

2ª Edición septiembre 2018

ISBN: 978-84-17403-21-8

Cómo citar este libro:

Inmaculada Salcedo Leal. ¡Stop infecciones hospitalarias! 2ª edición 2018. Zaragoza (España): Amazing Books; 2018.

Web de presentación del libro:

https://amazingbooks.es/microsite-v2-stop-infecciones-2018

Revisión del libro realizada por:

Dr. Francisco Guillén Grima, catedrático de medicina preventiva en la universidad pública de Navarra (UPNA).

Reservados todos los derechos.

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Por lo tanto, es responsabilidad de cada autor/a, en sus textos, basándose en su experiencia y formación profesional, la determinación y comprobación de la dosis, el método, el periodo de administración y las contraindicaciones de los tratamientos recomendados a cada caso o paciente.

Las imágenes incluidas en este libro han sido proporcionadas por las empresas colaboradoras, centros sanitarios, sociosanitarios, los propios autores, Adrian Wressell, Heart of England NHS FT., Wellcome Collection. Las imágenes de las páginas 34, 65, 82, 151, 191,193, 196, 225, 226, 232, 312 pertenecen a la licencia standard de 123RF y la de la página 145 a pixabay.com. Y alguna de las ilustraciones han sido realizadas por Pío Lázaro. Para cualquier aclaración al respecto diríjanse escribiendo a la siguiente dirección de e-mail: info@amazingbooks.es

PRESENTACIÓN

No puedo decir que me sorprenda la publicación de una segunda edición de ¡Stop infecciones hospitalarias! El interés y la calidad del libro que el lector juzgará por sí mismo, ya lo justificarían, sin embargo, la continuidad de proyectos como este depende fundamentalmente del compromiso, los conocimientos y la capacidad de trabajo de la persona que está al frente del mismo. Inmaculada Salcedo reúne con creces esas cualidades que seguro harán de este libro una referencia a largo plazo en la lucha contra las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Ella tiene claro que este no es un proyecto para dejar a medias.

En España se van dando pasos, quizá más despacio de lo que a algunos nos gustaría, pero pasos largos y seguros, casi zancadas, para el control de un problema sanitario que se ha convertido en una prioridad nacional e internacional. Inmaculada está contribuyendo a ello a partir de su experiencia en todos los niveles de atención del sistema sanitario, pero también en la gestión y en el trabajo coordinado desde las sociedades científicas a las que pertenece y preside, y desde el púlpito que ofrece la docencia en la Universidad de Córdoba.

Con la segunda edición de este libro, Inmaculada nos muestra además la solidez de su capacidad como divulgadora, tanto en el ámbito profesional como para toda la población, manteniendo siempre un gran nivel técnico e identificando las necesidades de información de cada uno de los colectivos involucrados en el control de las infecciones hospitalarias.

Inmaculada, junto con sus magníficos colaboradores, M.ª Jesús Romero, Rafael Ruiz y Adrián Hugo Aguinagalde, han conseguido mantener el espíritu práctico, ameno y asequible de la primera edición en este libro con el objetivo de que todos demos un paso al frente para incorporar a nuestro comportamiento diario las lecciones sobre prevención y control de infecciones que de él se desprenden.

Personalmente, agradezco a Inmaculada, M.ª Jesús, Rafael y Adrián esta rebelión contra el sinsentido de que los centros sanitarios puedan ser fuente de enfermedad y su esfuerzo por fomentar la prevención y el bienestar de las personas.

De nuevo, muchas gracias, Inma, por tu obra y por permitirme hacer esta presentación.

Fernando Simón Soria

Director del Centro de Coordinación de Alertas Y Emergencias Sanitarias

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

PRÓLOGO

Con este completo libro sobre infección hospitalaria, la Dra. Inmaculada Salcedo vuelve a sorprendernos. Tras el gran éxito de una primera edición, que cumplió el propósito de formar a todos los públicos en la importancia de la prevención y el control de la infección nosocomial, la Dra. Salcedo y un equipo de profesionales sanitarios actualizan el contenido con el propósito de que se convierta en el libro de cabecera de muchos profesionales y pacientes. Es muy positivo que una obra de estas características sea accesible a los equipos multidisciplinares de profesionales sanitarios que se enfrentan al reto de la infección hospitalaria en su día a día. De hecho, durante el último año, cada vez son más los centros sanitarios donde se pueden ver ejemplares. Además, en la versión online se puede acceder a todo el contenido de manera sencilla. De este modo, se mejora el alcance de la información y su impacto en la práctica clínica a nivel global en los países de habla hispana.

El libro ¡Stop infecciones hospitalarias! trata las infecciones hospitalarias de manera cercana y exhaustiva. Ofrece un repaso de todas las estrategias, medidas de higiene, esterilización, aislamiento y control de la infección. Incluyendo las últimas innovaciones y las evidencias científicas necesarias para ampliar conocimientos en la materia de manera cómoda y certera. Estoy seguro de que este libro ya está en camino de convertirse en el manual de referencia para especialistas en formación y profesionales sanitarios con afán de obtener conocimiento compacto y estratégicamente seleccionado. Un compendio de lo que necesitas saber sobre prevención y control de enfermedades para el día a día en un centro sanitario.

Te invito a disfrutar de las páginas de este libro, empaparte de su contenido y disfrutar de una serie de ilustraciones únicas que harán de la experiencia de aprendizaje de la infección hospitalaria un viaje diferente.

César Velasco Muñoz
Vocal de Nuevas Tecnologías de la junta directiva de la AEV.
Healthcare Innovation and Integral Management Director.
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona.

• Doctora en Medicina por la Universidad de Córdoba.

• Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Reina Sofía de Córdoba.

• Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Virgen Macarena de Sevilla.

• Profesora asociada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.

• Tutora de los médicos residentes de la especialidad de medicina preventiva en el Hospital Reina Sofía de Córdoba.

• Acreditación profesional por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía: Nivel Excelente.

• Desde 2014, Presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública y vocal de la Sociedad Española.

• Ganadora del premio de Innovación IMIBIC en diciembre 2014 a la mejor iniciativa por el desarrollo de un software que mejora la eficacia del procedimiento de recogida de infección nosocomial. Se generó una patente y actualmente se está comercializando por la empresa informática Médica S.L.

Ha desarrollado actividad como epidemióloga, como médico de familia y médico preventivista, cargo intermedio en Distritos Sanitarios y cargo directivo en el Hospital.

El ámbito de trabajo en el que desarrolla actualmente su actividad es la prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el Hospital Reina Sofía de Córdoba, compatibilizando dicha actividad con la docencia e investigación en la Universidad de Córdoba y la Presidencia de la Sociedad Científica Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública.

• Diplomada Universitaria en Enfermería en la Escuela Universitaria de Granada (Hospital Clínico San Cecilio) entre los años 1983-1986.

• Supervisora de cuidados de las Unidades de Gestión Clínica de Medicina Preventiva y Salud Pública y de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

• Vocal de enfermería de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública.

• Acreditación de Competencias profesionales de “Enfermera Atención Hospitalaria: Atención Ambulatoria”: Nivel Experto por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía (ACSA).

• Premio de Innovación IMIBIC en diciembre 2014 a la mejor iniciativa por el desarrollo de un software que mejora la eficacia del procedimiento de recogida de infección nosocomial. Se generó una patente y actualmente se está comercializando por la empresa informática Médica S.L.

• Médico Interno Residente de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Sistema Andaluz de Salud (2016-actualidad).

• Destacado miembro en órganos para la mejora de la formación universitaria.

• Coordinador de la Asociación de médicos Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública en España (ARES) (10/2016-actualidad).

• Coordinador del Consejo de Estudiantes de la Facultad de Medicina en la Universidad de Córdoba (CEMCo) (2012-2013).

• Secretario del Consejo de Estudiantes de la Universidad de Córdoba (2013-2014).

• Representante de la Universidad de Córdoba dentro del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) (2010-2015).

• Máster de Salud Pública y Gestión Hospitalaria en la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).

• Médico interno residente en Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario de Cruces – Osakidetza (2015-actualidad).

• Investigador del Museo Vasco de Historia de la Medicina y la Ciencia. UPV/EHU (2011–actualidad).

• Doctorando en Salud Pública (UPV/EHU, 2017-actualidad).

• Máster de Salud Pública (ENS/ISC-III, 2015-2016).

• Máster interuniveristario de Historia de la Ciencia y Comunicación Científica (UV-UA-UMH.2015-2017).

• Licenciatura en Medicina (UPV/EHU, 2007-2013).

• Doctor en Medicina por la Universidad de Córdoba.

• Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Reina Sofía de Córdoba.

• Profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.

• Tutor de los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria desde 1986.

• Acreditación profesional por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía: Nivel Excelente.

• Pertenece a diferentes grupos de trabajo de patología respiratoria en Atención Primaria de ámbitos Nacional y Autonómico.

• Ha desarrollado actividad como médico de familia, responsable de formación continuada y ocupando el cargo de Director de Centro de Salud durante 12 años. Desarrolla su trabajo habitual en el Centro de Salud Fuensanta de Córdoba.

• Especialista en Medicina Interna.

• Experto en enfermedades infecciosas.

• Máster en enfermedades infecciosas por la
Universidad de Sevilla.

• Profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.

• Experto Universitario en Epidemiología e Investigación Clínica por la Universidad de Granada.

• Miembro del grupo de Investigación de Enfermedades Infecciosas del IMIBIC (Instituto de Investigación Biomédica Maimónides) Córdoba.

• Autor de numerosas publicaciones en el ámbito de las enfermedades Infecciosas.

• Desempeña su labor asistencial en el Hospital Reina Sofía de Córdoba en la Unidad de Gestión Clínica de enfermedades infecciosas.

• Especialista en Medicina Interna.

• Experto en enfermedades infecciosas.

• Catedrático de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Córdoba.

• Miembro del grupo de Investigación de Enfermedades Infecciosas del IMIBIC (Instituto de Investigación Biomédica Maimónides) Córdoba.

• Autor de numerosas publicaciones en el ámbito de las enfermedades Infecciosas.

• Desempeña su labor asistencial en el Hospital Reina Sofía de Córdoba como Director en la Unidad de Gestión Clínica de enfermedades infecciosas.

Médico especialista en Medicina Intensiva, con desarrollo profesional desde el año 2003 en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos H. Universitario Reina Sofía de Cordoba.

Máster Metodología de la Investigación clínica.

• Experto en calidad asistencial y seguridad al paciente.

• Máster en Enfermedades Infecciosas en el paciente crítico. Miembro perteneciente al grupo de Implantación y desarrollo del proceso asistencial integrado “Atención al Trauma grave” desde enero 2007.

• Miembro como vocal de la Comisión central de Calidad y Seguridad al paciente, H.U.R.S, desde diciembre de 2010.

• Miembro del Equipo Coordinador en H. Reina Sofía del proyecto bacteriemia zero. Desde octubre de 2008.

• Miembro como vocal de la comisión clínica de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. H. Reina Sofía.

• Miembro colaborador del consorcio en investigación Europeo “COMBACTE” frente a infecciones por patógenos multiresistentes.

• Especialista en Medicina Intensiva.

• Instructora de Reanimación Cardio Pulmonar, European Resucitation Council (ERC).

• Diplomada en estadística en Ciencias de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

• Acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía nivel avanzado.

• Desarrolla su actividad asistencial en el Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba).

• Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Ciudad de Jaén. Jaén 1993.

• Especialista en Medicina Intensiva. Hospital Reina Sofía. Córdoba 1999.

• Master en Aplicación y Control de la Terapéutica Antimicrobiana. Universidad Autónoma de Barcelona 2012.

• Responsable de los Programas Zero (Bacteriemia-Zero, Neumonía-Zero, Resistencia-Zero) en el Hospital Infanta Margarita. Cabra (Córdoba).

• Acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Experto.

• Ejerce su actividad asistencial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba).

• Especialista en Medicina Intensiva.

• Instructora de Reanimación Cardio Pulmonar,
European Resicitation Council (ERC).

• Acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía nivel avanzado.

• Referente del Proyecto de humanización de la UCI en su Hospital.

• Desarrolla su actividad asistencial en el Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba).

INTRODUCCIÓN

Esta segunda edición de ¡Stop Infecciones hospitalarias! se hace necesaria debido a que el problema de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria va en aumento en cuanto a su gravedad. No pretendemos generar alarma a la población, sino concienciar de la importancia, cada vez mayor, de generar conocimiento sobre el problema y de las medidas con las que todos podemos contribuir para disminuirlas.

Se sabe que son un problema de Salud Pública que afecta a todas las personas.

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria se estima que pueden ser evitables aproximadamente en el 50 % de los casos, por lo que es un reto abordar su prevención desde todos los ámbitos posibles. También se conoce la imposibilidad de hacerlas desaparecer en su totalidad, pero sí minimizar sus riesgos con el cumplimiento de medidas preventivas por parte de todos.

Se calcula que entre el 5 y el 10 % de los pacientes que ingresan en un hospital contraen una o más infecciones. En España es el 6,74 % en el año 2017 según el Estudio Epidemiológico Nacional de Infección Hospitalaria (EPINE). En él han participado 313 hospitales y 61.673 pacientes. Estas cifras suponen una participación de 19 hospitales más que en 2016 y de un incremento del 6,7 % en el número de pacientes.

Las infecciones hospitalarias, aún se les suele llamar nosocomiales (término antiguo, que todavía se usa porque el hospital era conocido como nosocomio, lugar de internamiento), tienen unos resultados graves que van desde complicaciones en la evolución del proceso de la enfermedad, incluso fallecimiento, prolongan la estancia en días en el hospital, genera ansiedad y temor en la persona afectada y en su familia, además de incrementar unos costes que todos, de alguna manera, pagamos.

Si bien el porcentaje de infecciones en general se mantiene, han aumentado las infecciones producidas por gérmenes multirresistentes, conocidos como “Superbacterias” o “Superbugs”. Estos gérmenes son resistentes a los tratamientos habituales y es muy difícil controlarlos, por lo que las medidas de vigilancia y control se hacen imprescindibles.

Un aspecto a tener en cuenta es que tanto pacientes como visitantes o profesionales tenemos que velar por la higiene de los entornos asistenciales para que sean seguros y evitar posibles infecciones colaborando con dichas medidas y adoptando una serie de comportamientos que contribuyan a evitar su aparición. No es solo responsabilidad de los profesionales que trabajan en el ámbito sanitario sino también de los usuarios del mismo, pacientes, familiares y visitantes.

Sigue en pleno vigor la evidencia de la efectividad de medidas como una correcta higiene de manos, la desinfección, la esterilización, los aislamientos, el control ambiental y del entorno del paciente, etc., en la prevención y control de las infecciones. Los programas específicos de prevención y control, que desde hace más de 40 años se vienen aplicando, han demostrado su eficacia disminuyendo en más de un 30 % la carga de este problema.

El impacto sanitario, económico y social de las infecciones hospitalarias, unido al éxito de la primera edición, hace que nos hayamos ilusionado con este libro y demos lugar a una segunda edición donde se actualizan los diferentes capítulos, incorporando otros nuevos como los Proyectos Zero y el uso apropiado de antimicrobianos. Además, la incorporación de otros profesionales relacionados con las infecciones enriquece la visión de las infecciones y el abordaje del problema.

Mantenemos nuestra línea de cercanía a la población general con el formato de un manual práctico y a la vez riguroso, redactado en un lenguaje sencillo para cualquier persona concienciada en contribuir a evitar las infecciones o profesionales que quieran ampliar sus conocimientos con las referencias bibliográficas que se incluyen.

Pretendemos recoger las acciones que todo el mundo debería cumplir al estar en contacto con pacientes y en cualquier entorno, medioambiente sanitario, sociosanitario o domiciliario. Todo ello con ilustraciones que permiten recordar lo que se debe y no debe hacer.

¡STOP INFECCIONES HOSPITALARIAS! 2ª EDICIÓN sigue siendo un manual de carácter divulgativo y práctico, de lenguaje sencillo y accesible a toda persona que se relacione con un centro sanitario o sociosanitario y que pueda encontrarse en situaciones que generen infecciones. Por tanto, está dirigido a personal sanitario y no sanitario, así como a pacientes y familiares. Cualquiera de nosotros en algún momento puede ser parte de una situación en la que podamos contraer o contagiar una infección.

La finalidad del libro es aclarar nuevos conceptos, dar información accesible sin ser un tratado académico ni una guía de práctica clínica. Se trata de generar nuevos conocimientos prácticos en prevención de infecciones, evitar costumbres arraigadas que las favorezcan y concienciar de la importancia de respetar las normas en los centros sanitarios. El lector tendrá respuesta a la pregunta de cómo puede ayudar a que se disminuyan las infecciones en el hospital para que puedan ser aplicados en el día a día, utilizando un método claro y sencillo y tenerlo presente para cuando acudamos al hospital ya sea como pacientes o como acompañantes. Así mismo, podrá comprender el alcance y la importancia de las noticias que salen continuamente sobre los casos de infecciones y su repercusión.

También, este manual dará la oportunidad, a quien lo desee, de ampliar conocimientos en enlaces que se adjuntan para poder acceder a información reciente y a la evidencia científica disponible.

CAPÍTULO 1

MAGNITUD DEL PROBLEMA.
LA INFECCIÓN RELACIONADA CON LA
ASISTENCIA SANITARIA EN NÚMEROS.
EL PROBLEMA DE LAS SUPERBACTERIAS

CAPÍTULO 1

MAGNITUD DEL PROBLEMA. LA INFECCIÓN RELACIONADA
CON LA ASISTENCIA SANITARIA EN NÚMEROS.
EL PROBLEMA DE LAS SUPERBACTERIAS

Autora: Inmaculada Salcedo Leal.

En la edición anterior se describían los datos del Centro de Control de Enfermedades Transmisibles de Europa (ECDC), que estima que aproximadamente 3,2 millones de pacientes adquieren cada año al menos una infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) en Europa, con una prevalencia media de 5,86 %. Pues bien, estas cifras se van incrementando y alcanzan hasta el 7 % en algunos casos. En España, 6,7 % en el año 2017.

Más de 1,4 millones de personas en el mundo contraen infecciones en el hospital y cada vez más personas fuera de él. Además, los pacientes van y vuelven al hospital y son trasladados entre diferentes centros sanitarios, lo que hace que las infecciones y colonizaciones por gérmenes de todo tipo se hagan cada vez más frecuentes.

En los países en desarrollo, el riesgo de infección relacionada con la atención sanitaria es 20 veces mayor que en los países desarrollados. En algunos países en desarrollo, la proporción de pacientes afectados puede superar el 25 %, situaciones como las infecciones por virus del Ébola provocan fallecimientos en países en vías de desarrollo que aún no se consiguen atajar debido, fundamentalmente, a las precarias condiciones socioeconómicas e higiénicas de estas zonas. Además de la escasez de recursos terapéuticos disponibles.

Si bien los países más afectados son los de menos recursos, donde se dan variantes de malaria y tuberculosis que no responden al tratamiento, por ejemplo, los gérmenes no respetan las fronteras. Los países desarrollados no están exentos de este incremento de infecciones, ya que la medicina invasiva, los tratamientos cada vez más sofisticados y el abuso de los antibióticos están provocando que nos quedemos sin recursos terapéuticos frente a muchos gérmenes.

Datos de EE.UU. indican que uno de cada 136 pacientes hospitalarios enferma gravemente a causa de una infección contraída en el hospital; esto equivale a 2 millones de casos y, aproximadamente, 80.000 muertes al año. El gasto va desde los 4.500 a los 5.700 millones de dólares. En Inglaterra, las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria generan un coste de 1.000 millones de libras por año. Como sabemos, estos costes suponen un coste de oportunidad
de otras necesidades sanitarias que no pueden atenderse.

Pero el problema es aún mayor con la aparición de las llamadas “superbacterias” o “superbugs”. El término “superbacteria” hace referencia a determinados gérmenes que son resistentes a la mayoría de los antibióticos. Son los que llamamos también gérmenes multirresistentes. Las bacterias resistentes que causan neumonía, infecciones urinarias, infecciones generalizadas conocidas con sepsis, etc., son un grave peligro difícil de controlar.

La resistencia a los antibióticos es un fenómeno que ocurre de manera natural y por diferentes mecanismos, como explicaremos en el capítulo 3.

Con el paso del tiempo, las bacterias se adaptan a los medicamentos habituales para acabar con ellas y cambian para garantizar su supervivencia. Por esta razón, los tratamientos estándar para las infecciones bacterianas anteriores son menos eficaces y, en algunos casos, absolutamente ineficaces.

En enero de 2017, la prensa se hizo eco de la muerte de una mujer en Nevada (Estados Unidos) a causa de una “superbacteria” que, al parecer, era resistente a todos los antibióticos conocidos. La causa de la muerte fue un shock séptico provocado por la bacteria Klebsiella pneumoniae. Según se indica en el informe de los CDC, la paciente fue tratada con 26 antibióticos diferentes sin resultado.

La Klebsiella pneumoniae es una bacteria habitual en el intestino (enterobacteria), que cuando se hace resistente a casi todos los antibióticos conocidos su mortalidad puede alcanzar entre un 40 y un 50 % de los casos.

Como la Klebsiella, tenemos el Estafilococo Aureus Meticilín-resistente, la Pseudomona eruginosa resistente a antibióticos habituales como la Vancomicina, Escherichia coli, etc. Nombres que cada vez suenan más en la opinión pública porque son un grave problema de salud pública.

La resistencia a los antibióticos es un problema que preocupa y mucho a las autoridades sanitarias. La OMS ha alertado de la posibilidad de llegar a un “periodo postantibióticos” en el que una simple infección, hoy perfectamente tratable, podría causar fácilmente la muerte. Y es que no es la persona la que se hace resistente o sensible a los antibióticos, es la bacteria, residiendo ahí la gravedad del problema.

En 2009, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) estimó que, en la Unión Europea (UE), aproximadamente 400.000 pacientes/año sufrieron una infección causada por una de las cinco bacterias multirresistentes (BMR) más comunes y unos 25.000 pacientes/año murieron debido a una infección causada por este grupo de microorganismos. Además, los costes que generan (hospitalarios y pérdida de productividad) se aproximan a los 1.500 millones de euros al año. El CDC (EE.UU.) estimó en 2013 que, cada año, unos 2 millones de infecciones se debieron a patógenos multirresistentes y, al menos, 23.000 personas/año fallecieron como resultado directo de las mismas.

Hay determinadas acciones que pueden acelerar el desarrollo y la propagación de las bacterias resistentes a los antibióticos, por ejemplo:

• Utilizar inadecuadamente los antibióticos (profundizaremos sobre ello en el capítulo 20).

• Adoptar prácticas poco eficaces para la prevención y el control de infecciones.

• Vivir o trabajar en condiciones insalubres.

• Manipular alimentos de manera incorrecta.

El coste de la prevención y tratamiento de estas infecciones, que tienen entre un 40 % y un 50 % de mortandad, supera los 1.500 millones de euros anuales. Los nuevos fármacos antimicrobianos que se utilizan en estos pacientes alcanzan cifras de hasta 6.000 euros por paciente.

Se estima que las superbacterias matan a unas 700.000 personas por año en este momento. Los expertos advierten de que todavía no estamos completamente preparados para su amenaza en un futuro cercano: los expertos calculan que la creciente cantidad de bacterias capaces de resistir a los antibióticos matará a 10 millones de personas por año hacia 2050. Eso son más que las que hoy fallecen de cáncer.

Bibliografía

• Organización Mundial de la Salud, Hand higiene Technical Referente Manual. © Organización Mundial de la Salud, WHO/IER/PSP/2009.02. 2009

• Consejería de Salud. Junta de Andalucía, Observatorio de seguridad del paciente. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. http://obssegpac.acsa.juntaandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/higienedemanos/videojuego/index_fx.html

• Siegel J., Rhinehart E., Jackson M., Chiarello L., The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings; 2007.

• Preeti Mehrotra, Lindsay Croft, Hannah R. Day, Eli N. Perencevich, Lisa Pineles, Anthony D. Harris; Saul N. Weingart; Daniel J. Morgan. Effects of Contact Precautions on Patient Perception of Care and Satisfaction: A Prospective Cohort Study. Effects of Contact Precautions on Patient Perception of Care and Satisfaction: A Prospective Cohort Study. infection control and hospital epidemiology, vol. 34, no. 10; 2013.

• Provincial Infectious Diseases Advisory Committee (PIDAC): Routine Practices and Additional Precautions in All Health Care Settings, 3º Edition, Ontario Agency for Health Protection and Promotion; 2012

https://amazingbooks.es/si-magnitud-del-problema

CAPÍTULO 2

LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS.
¿QUÉ PASABA CUANDO NO SE TOMABAN
MEDIDAS?