reading

Transmissie25

Virologie26

Opsporing van die virus met behulp van PCR toetse33

Opsporing van die virus met behulp van nie-PCR toetse35

Bors CT skanderings en radiografieke35

Opsporing van teenliggaampies36

Italië39

Singapoer39

Ander39

Alle werkplekke51

Medium-risiko werkplekke51

Hoë-risiko gesondheidsorg en moraris werkplekke53

Medikasie56

Persoonlike beskermende toerusting56

Meganiese ventilasie56

Akute respiratoriese nood sindroom57

Inligtingstegnologie58

Sielkundige ondersteuning58

AMERIKAANSE biologiese wapen75

Anti-Moslem77

Antisemitiese77

Spioen operasie78

Bevolkingskontrole skema78

Bat sop92

Simpsons voorspelling92

Corona Beer misassociation92

Hospitaaltoestande92

Terugkeer van wildlewe92

Leeus word bevry op die strate93

Dwelmontwerp en laboratorium toets98

Mislukte kliniese studies104

Oordrag138

Virologie139

Virale toetsing139

Terwyl elke voorsorgmaatreël in die voorbereiding van hierdie boek geneem is, aanvaar die uitgewer geen verantwoordelikheid vir foute of weglatings nie, of vir skadevergoeding as gevolg van die gebruik van die inligting hierin vervat nie.

MET SOVEEL ONSEKERHEID en besorgdheid rondom die onlangse roman Corona, is dit maklik om hulpeloos te voel – maar daar is iets wat ons almal kan doen om die stryd daarteen te help. Afgesien van die behoud van veilige en volgende riglyne van mediese kundiges, ons kan almal ons deel doen om hulp te kry om mense en streke wat geraak is.

Deur fondsinsameling vir Corona verligting pogings, of skenk aan 'n Corona verligting fonds, ons kan almal ons deel doen en verskaf broodnodige ondersteuning en hulp. Met die toenemende aantal Gekwarantynde gebiede het individue in hierdie areas noodsaaklik mediese hulp en dag-tot-dag-items om deur hierdie nuwe bedreiging te trek.

Om voort te gaan en te help, is die sleutel om seker te maak almal is voorbereid vir nuwe ontwikkelinge. Ekis belangrik om iets te doen niew. Net $1 of minder kan ons help om ons werk voort te sit.

Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona (SARS-in of SARS-in-1) is 'n stam van virus wat ernstige akute respiratoriese sindroom (SARS) veroorsaak. Dit is 'n omhul, positiewe sin, enkel-gestrand RNA virus wat die epiteelselle binne die longe besmet. Die virus gaan die gasheer sel deur binding aan die ACE2 reseptor. Dit besmet mense, vlermuise, en palm civeeartse. ^[6]

Op 16 April 2003, na aanleiding van die uitbreek van SARS in Asië en sekondêre gevalle elders in die wêreld, het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) 'n persverklaring uitgereik wat verklaar dat die CORONA wat deur 'n aantal laboratoriums geïdentifiseer is, die amptelike oorsaak van SARS was. Die sentrums vir siektebeheer en-voorkoming (CDC) in die Verenigde State en die Nasionale Mikrobiologie laboratorium (NML) in Kanada het die SAID-in- genoom in April 2003 geïdentifiseer. WETENSKAPLIKES aan Erasmus Universiteit in Rotterdam, Nederland het getoon dat die SAID Corona vervul Koch se postulate daardeur bevestig dit as die veroorsakende agent. In die eksperimente, macaques besmet met die virus ontwikkel dieselfde simptome as menslike SARS slagoffers.

'N pandemie as gevolg van roman Corona Disease in 2019 het baie ooreenkomste met die SARS-uitbreking getoon, en die virale agent is nog geïdentifiseer as nog 'n stam van die SARS-verwante Corona, SARS-in-2.

ARS, OF ERNSTIGE AKUTE respiratoriese sindroom, is die siekte wat veroorsaak word deur SARS-in. Dit veroorsaak 'n dikwels ernstige siekte en is aanvanklik gekenmerk deur sistemiese simptome van spierpyn, hoofpyn, en koors, gevolg in 2-14 dae deur die aanvang van respiratoriese simptome, hoofsaaklik hoes, dispnea, en longontsteking. Nog 'n algemene bevinding in SARS-pasiënte is 'n afname in die aantal limfosiete wat in die bloed sirkuleer.

In die SAID-uitbreek van 2003 het sowat 9% van pasiënte met bevestigde SARS-in infeksie gesterf. Die sterftesyfer was veel hoër vir die meer as 60 jaar oud, met sterftesyfer wat 50% nader vir hierdie substel van pasiënte.

N 12 APRIL 2003, WETENSKAPLIKES werksaam by die Michael Smith genoom Wetenskappe sentrum in Vancouver klaar kartering die genetiese volgorde van 'n CORONA geglo om gekoppel te wees aan SARS. Die span is gelei deur Marco marra en het gewerk in samewerking met die Britse Columbia Sentrum vir siektebeheer en die Nasionale Mikrobiologie laboratorium in winnipen, manitoba, met behulp van monsters van besmette pasiënte in Toronto. Die kaart, begroet deur die WGO as 'n belangrike stap vorentoe in die veg van SARS, word gedeel met wetenskaplikes wêreldwyd via die GSC webwerf (sien onder). Donald low van Mount Sinai hospitaal in Toronto beskryf die ontdekking as gemaak met "ongekende spoed". Die volgorde van die SARS Corona is sedertdien deur ander onafhanklike groepe bevestig.

In die laat Mei 2003, studies van monsters van wilde diere verkoop as voedsel in die plaaslike mark in KwaZulu-Natal, China, gevind dat 'n stam van SARS Corona kan geïsoleer word van gemaskeerde palm civeeartse (paguma SP), maar die diere het nie altyd toon kliniese tekens. Die voorlopige gevolgtrekking was die SARS virus gekruis die xenografiese versperring van palm civet aan die mens, en meer as 10 000 gemaskeerde palm civeeartse is vermoor in KwaZulu-Natal Provinsie. Die virus is ook later gevind in Raccoon honde (nyctereuteus SP), krimpvarkie robbevelle (melogale spp.), en binnelandse katte. In 2005 het twee studies 'n aantal SARS-agtige coronaviruses in Chinese vlermuisegeïdentifiseer. Phylogenetiese analise van hierdie virusse dui op 'n hoë waarskynlikheid dat die SAID Corona in vlermuise ontstaan het en versprei het aan mense hetsy direk of deur diere wat in Chinese markte gehou word. Die vlermuise het nie enige sigbare tekens van die siekte toon nie, maar is die waarskynlike natuurlike reservoirs van SARS-agtige coronaviruses. In die laat 2006, wetenskaplikes van die Chinese Sentrum vir siektebeheer en voorkoming van Hong Kong Universiteit en die Guangzhou Sentrum vir siektebeheer en voorkoming het 'n genetiese skakel tussen die SARS Corona verskyn in civeeartse en mense, bevestig eise dat die virus het gespring oor spesies.

ARS-CORONA VOLG DIE replikasie strategie tipies van die Corona subfamilie. Die primêre menslike reseptor van die virus is angiotensien-omskakeling ensiem 2 (ACE2), eerste geïdentifiseer in 2003.

Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona 2 (SARS-in-2), algemeen bekend as die Corona en voorheen bekend deur die voorlopige naam 2019 roman Corona (2019-nCoV), is 'n positiewe sin enkel-gestrand RNA virus. Dit veroorsaak corona Disease 2019 (covid-19), 'n respiratoriese siekte. SARS-in-2 is aansteeklik in die mens, en die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het die deurlopende pandemie van covid-19 'n openbare gesondheidsnoodgeval van internasionale kommeraangewys. Die stam is die eerste keer ontdek in Wuhan, China, so dit word soms na verwys as die "Wuhan virus" of "Wuhan Corona". Omdat die wat die gebruik van name ontmoedig gebaseer op lokatte sand om verwarring met die siekte SARS te vermy SARS, dit verwys soms na SARS-in-2 as "die covid-19 virus" in openbare gesondheid kommunikasie. Die algemene publiek noem dikwels beide SARS-in-2 en die siekte wat dit veroorsaak "Corona", maar wetenskaplikes gebruik tipies meer akkurate terminologie.

UMAN-TOT-MENSLIKE oordrag van SARS-in-2 is tydens die 2019-20 Corona pandemiebevestig. Transmissie vind hoofsaaklik via respiratoriese druppels uit cougmunisipaliteite en nies binne 'n reeks van ongeveer 1,8 meter (6 voet). Indirekte kontak via besmette oppervlakke is nog 'n moontlike oorsaak van infeksie. Voorlopige navorsing dui daarop dat die virus lewensvatbaar kan bly op plastiek en staal vir tot drie dae, maar nie op karton oorleef vir meer as een dag of op koper vir meer as vier ure; die virus is geaktiveer deur seep, wat sy lipied bilayer destabiliseer . ^[32] virale RNA is ook gevind in stoel monsters van besmette mense.

Die mate waartoe die virus aansteeklik is gedurende die inkubasisperiode , is onseker, maar navorsing het aangedui dat die farynx die piek virale lading ongeveer vier dae na infeksie bereik. Op 1 Februarie 2020 het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) aangedui dat "transmissie van asimptomatiese gevalle waarskynlik nie 'n groot drywer van oordrag is nie". Egter, 'n epidemiologiese model van die begin van die uitbreek in China het voorgestel dat "pre-simptomatiese beurtkrag kan tipies onder gedokumenteer infeksies wees" en dat subkliniese infeksies kan die bron van 'n meerderheid van infeksies gewees het.

Taksonies, SARS-in-2 is 'n stam van ernstige akute respiratoriese sindroom-verwante Corona (sarsr-in). Daar word geglo dat zoonotiese oorsprong het en sluit genetiese ooreenkoms met bat coronaviruses, wat daarop dui dat dit uit 'n bat-borne virusgekom het. ^['N intermediêre dierereservoir soos 'n ietermagog is ook vermoedelik betrokke by sy Inleiding tot die mens. Die virus toon min genetiese diversiteit, wat aandui dat die spilliefhebber geleentheid bekendstelling van SARS-in-2 aan die mens sal waarskynlik plaasgevind het in die laat 2019.

Epidemiologiese studies beraam elke infeksie resultate in 1,4 te 3,9 nuwe mense wanneer geen lede van die gemeenskap is immuun en geen voorkomende maatreëls geneem. Die virus is hoofsaaklik versprei tussen mense deur middel van naby kontak en via respiratoriese druppels afkomstig van hoes of nies. Dit gaan hoofsaaklik uit menslike selle deur binding aan die reseptor angiotensien omskakeling ensiem 2 (ACE2).

DIE EERSTE BEKENDE infeksies van die SAID-in-2-stam is in Wuhan, China, ontdek. die oorspronklike bron van virale oordrag aan die mens bly onduidelik, want of die stam patogeniese geword het pathogenic voor of na die spilliefhebber gebeurtenis. Omdat baie van die eerste individue wat gevind word om besmet te word deur die virus was werkers by die Huanan seekos mark, dit is voorgestel dat die stam kan ontstaan het uit die mark. Ander navorsing dui egter daarop dat besoekers die virus aan die mark kon bekend gemaak het, wat dan 'n vinnige uitbreiding van die infeksies gefasiliteer het.

Navorsing oor die natuurlike reservoir van die virus stam wat die 2002 veroorsaak-2004 die uitbreek het gelei tot die ontdekking van baie SARS-agtige bat coronaviruses, die meeste oorsprong in die Rhinolophus genus van perdeskoen vlermuise, en twee virale nukleolus suur rye gevind in monsters geneem uit Rhinolophus sinicus toon 'n ooreenkoms van 80% aan SARS-in-2. 'n derde virale nucleiïensuur volgorde van Rhinolophus kleintuna, versamel in Yunnan Provinsie en aangewys RaTG13, het 'n 96% ooreenkoms met SARS-in-2. vlermuise word beskou as die mees waarskynlike natuurlike reservoir van SARS-in-2, maar verskille tussen die vlermuis Corona en SARS-in-2 stel voor dat mense besmet is via 'n intermediêre gasheer.

A metagenomiese studie gepubliseer in 2019 voorheen aan die lig gebring dat SARS-in, die stam van die virus wat SARSveroorsaak, was die mees verspreide Corona onder 'n monster van sunda pangolins. ^[50] op 7 Februarie 2020 is aangekondig dat navorsers van Guangzhou 'n ietermagog monster ontdek het met 'n virale nucleiïensuur-reeks "99% identies" aan SARS-in-2. ^[51] toe vrygelaat, die resultate verduidelik dat "die reseptor-bindende domein van die S proteïen van die nuutontdekte pangolin-in is feitlik identies aan dié van 2019-nCoV, met een aminosuur verskil." ^[52] pangolins is beskerm onder Chinese Wet, maar hul stropery en handel vir gebruik in tradisionele Chinese medisyne bly algemeen. ^{[53] [54]}

Mikrobioloë en genetici in Texas het onafhanklik bewyse gevind van die herliortment in coronaviruses wat dui op die betrokkenheid van PANGOLINS in die oorsprong van SARS-in-2. ^[55] maar ietermagog coronaviruses het tot op datum slegs in die meeste 92% van hul hele genomes met die SAID-in-2, wat hulle minder soortgelyke as RaTG13 aan SARS-in-2, gemaak het. ^[56] dit is onvoldoende om te bewys dat pangolins die intermediêre gasheer is; in VERGELYKING, die SARS virus verantwoordelik vir die 2002-2004 uitbreek gedeel 99,8% van sy genoom met 'n bekende civet Corona.

PERDESKOEN VLERMUISE is onder die mees waarskynlike natuurlike reservoirs van SARS-in-2

SARS-in-2 behoort aan die breë familie van virusse bekend as coronaviruses. Dit is 'n positiewe-sin enkel-gestrand RNA (+ssrna) virus. Ander coronaviruses in staat is om veroorsaak siektes wat wissel van die gewone verkoue tot meer ernstige siektes soos Midde-Ooste respiratoriese sindroom (MERS). Dit is die sewende bekende Corona om mense te besmet, na 229e, NL63, OC43, HKU1, MERS-in, en die oorspronklike SARS-in. ^[57]

Soos die SARS-verwante Corona spanning wat betrokke is in die 2003 SARS-uitbreking, is SARS-in-2 'n lid van die subgenus sarbecovirus (beta-in geslagb). ^{[58] [59]} sy RNA - reeks is ongeveer 30 000 basisse in lengte. SARS-in-2 is uniek onder bekende betakels , in sy inlywing van 'n polybasiese Cleavage-webwerf, 'n eienskap wat bekend patogenisiteit en oordraagbaarheid in ander virusse verhoog word. ^{[60] [61]}

Met 'n voldoende aantal opeenvolg genomes, is dit moontlik om 'n phylogenetiese boom van die mutasie geskiedenis van 'n familie van virusse te herkonstrueer. Teen 12 Januarie 2020 is vyf genomes van SARS-in-2 van Wuhan geïsoleer en deur die Chinese Sentrum vir siektebeheer en voorkoming (ccdc) en ander instellings gerapporteer; ^[62] die getal genomes het teen 30 januarie 2020 tot 42 gestyg. ^[63] 'n phylogenetiese analise van daardie monsters het gewys dat hulle "hoogs verwant is aan die meeste sewe mutasies relatief tot 'n algemene voorouer", wat impliseer dat die eerste menslike infeksie in November of Desember 2019 plaasgevind het. ^[63] vanaf 27 maart 2020, 1 495 SARS-in-2 genomes is op ses kontinente beskikbaar gestel. ^[64]

Op 11 Februarie 2020 het die internasionale komitee oor taksonomie van virusse (ictv) aangekondig dat volgens bestaande reëls wat hiërargiese verhoudings onder coronaviruses bereken op grond van vyf behoue rye nukleolus sure, die verskille tussen wat dan 2019-nCoV genoem word en die virus- stam van die 2003 SARS-uitbreking was onvoldoende om hulle te laat skei virale spesies. Daarom, hulle geïdentifiseer 2019-nCoV as 'n stam van ernstige akute respiratoriese sindroom-verwante Corona. ^[2]

Elke SARS-in-2 virion is ongeveer 50 – 200 nanometres in deursnee. Soos ander CORONAVIRUSES, SARS-in-2 het vier strukturele proteïene, bekend as die S (piek), E (koevert), M (membraan), en N (nukleocapsid) proteïene; die N proteïen hou die RNA genoom, en die s, E, en M proteïene saam skep die virale koevert. ^[65] die piek-proteïen, wat op die atoomvlak is met die gebruik van die lakogeniese elektronmikroskopie,^{[66] [67} ] is die proteïen wat verantwoordelik is vir die toelaat van die virus om aan te heg en te maak met die membraan van 'n gasheersel.

SARS-IN-2 PIEK HOMOGENITRIMER met een proteïensubeenheid uitgelig; die ACE2 bindende domein is in magenta

Proteïenmodellering eksperimente op die piek proteïen van die virus het gou voorgestel dat SARS-in-2 voldoende affiniteit vir die reseptor angiotensien omskakeling ensiem 2 (ACE2) op menslike selle om dit te gebruik as 'n meganisme van sel inskrywing. ^[68] teen 22 Januarie 2020, 'n groep in China wat met die volle virus-genoom en 'n groep in die Verenigde State werk deur reverse genetika metodes onafhanklik te gebruik en eksperimenteel het GETOON dat ACE2 as die reseptor vir SARS-in-2 kan optree. ^{[69] [70] [71]} studies het getoon dat SARS-in-2 'n hoër AFFINITEIT vir menslike ACE2 het as die oorspronklike SARS virus-stam. ^{[66] [72]} SARS-in-2 kan ook basigin gebruik om te help met selinskrywing. ^[73]

Digitaal Kleurlinge se ELEKTRONMIKROGRAFIEKE van SARS-in-2-virions (geel) wat uit menslike selle cultured in 'n laboratorium gekweek word

AANVANKLIKE PIEK PROTEÏEN priming deur transmembraan protease, serine 2 (TMPRSS2) is noodsaaklik vir die inskrywing van SARS-in-2. Nadat 'n SARS-in-2 virion aan 'n teikensel heg, is die sel se protease TMPRSS2 besnoeiinge oop die piek proteïen van die virus, wat 'n fusion Peptiedblootlê. Die virion stel dan RNA in die sel op, dwing die sel om kopieë van die virus te produseer wat versprei word om meer selle te besmet. ^[74]^[^{beter bron nodig}^] SARS-in-2 produseer ten minste drie virulensie faktore wat die vergieting van nuwe virions uit gasheerselle bevorder en immuunresponsinhibeer. ^[65]

OP GROND VAN DIE LAE variasie uitgestal onder bekend SARS-in-2 genomiese rye, is die stam vermoedelik deur gesondheidsowerhede binne weke van sy opkoms onder die menslike bevolking in die laat 2019 opgespoor. Die vroegste gevalle van infeksie wat tans bekend is, is vermoedelik op 17 November 2019 gevind. ^[76] die virus het daarna versprei na alle provinsies van China en na meer as 150 ander lande in Asië, Europa, Noord-Amerika, Suid-Amerika, Afrika en Oseanië. ^[77] mens-tot-menslike oordrag van die virus is in al hierdie streke bevestig. ^[78] op 30 Januarie 2020 is SARS-in-2 aangewys as 'n openbare GESONDHEIDSNOODTOESTAND van internasionale kommer deur die WGO,^{[9] [79]} en op 11 Maart 2020 die wat dit 'n pandemieverklaar het. ^[80]

MICROGRAAF VAN SARS-in-2 virions (rooi) geïsoleerd van 'n pasiënt gedurende die 2019-20 Corona pandemie

Die basiese reproduksie getal ( R0) van die virus is na raming tussen 1,4 en 3,9. Dit beteken dat elke infeksie van die virus verwag word om te lei tot 1,4 tot 3,9 nuwe infeksies wanneer geen lede van die gemeenskap immuun is en geen voorkomende maatreëls geneem word nie. Die reproduksie getal kan hoër in digbevolkte toestande soos dié wat op Cruise skepe. ^[83] baie vorme van voorkomende pogings kan in spesifieke omstandighede gebruik word om die voortplanting van die virus te verminder.

Daar was ongeveer 82 000 bevestigde gevalle van infeksie in die vasteland van China. ^[77] terwyl die verhouding van infeksies wat tot bevestigde gevalle of vordering tot diagnoseerbare siekte lei, steeds onduidelik is,^{is [84]} een wiskundige model beraam dat op 25 Januarie 75 815 mense in Wuhan alleen besmet is, op 'n tyd toe die aantal bevestigde gevalle wêreldwyd net 2 015 was. ^{[85] [86]} voor 24 Februarie, oor 95% van alle sterftes van covid-19 wêreldwyd plaasgevind het in Hubei Provinsie, waar Wuhan is geleë. ^{[87] [88]} vanaf 7 April 2020 het die persentasie tot 4,0% afgeneem. ^[77]

Vanaf 7 April 2020 is daar 1 407 123 totale bevestigde gevalle van SARS-in-2-infeksie in die deurlopende pandemie. ^[77] die totale aantal sterftes wat aan die virus toegeskryf word, is 81 103. ^[77] daar is 298 352 mense wat van bevestigde infeksies herstel het, wat beteken dat daar 1 027 668 aktiewe gevalle is. ^[77]

Corona Disease 2019 (covid-19) is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur ernstige akute respiratoriese sindroom Corona 2 (SARS-in-2). Die siekte is vir die eerste keer geïdentifiseer in Desember 2019 in Wuhan, die hoofstad van China se Hubei Provinsie, en het sedertdien wêreldwyd versprei, wat lei tot die deurlopende 2019-20 Corona pandemie. Algemene simptome sluit in koors, hoes en kortasem. Ander simptome kan insluit moegheid, spierpyn, diarree, seer keel, verlies van reuk en abdominale pyn. Terwyl die meerderheid van die gevalle lei tot milde simptome, 'n bietjie vordering na virale longontsteking en multi-orrel mislukking. Vanaf 7 April 2020 is meer as 1,41 miljoengevalle in meer as 200 lande en gebiede aangemeld , wat tot meer as 81 100 sterfteslei. Meer as 298 000 mense het herstel. ^[5]

Die virus word hoofsaaklik versprei in noue kontak^[a] en deur klein druppels geproduseer wanneer dié besmette hoes, nies of praat. Hierdie druppels kan ook tydens asemhaling geproduseer word; hulle val egter vinnig op die grond of oppervlaktes en word gewoonlik nie deur die lug versprei oor groot afstandenie. Mense kan ook besmet raak deur 'n besoedelde oppervlak te raak en dan hul gesig. Die virus kan oorleef op oppervlakke vir tot 72 uur. Dit is die mees aansteeklik gedurende die eerste drie dae na die aanvang van simptome, hoewel verspreiding kan moontlik wees voordat simptome verskyn en in latere stadiums van die siekte. Die tyd van blootstelling aan aanvang van simptome is tipies rondom vyf dae, maar kan wissel van twee tot 14 dae. ^[9]die standaard metode van diagnose is deur real-time omgekeerde transkripsie polymerase kettingreaksie (rrt-PCR) van 'n nasopharyngeale depper. Die infeksie kan ook gediagnoseer word van 'n kombinasie van simptome, risikofaktore en 'n borskas CT-skandering wat kenmerke van longontsteking toon.

Aanbevole maatreëls om te voorkom infeksie sluit in gereelde handwas, sosiale afstands (die handhawing van fisiese afstand van ander, veral van diegene met simptome), wat hoes en nies met 'n weefsel of innerlike elmboog en hou ongewaste hande weg van die gesig. Die gebruik van maskers word aanbeveel vir diegene wat vermoed dat hulle die virus en hul versorgers het. Aanbevelings vir masker gebruik deur die algemene publiek wissel, met sommige owerhede wat teen hul gebruik aanbeveel, 'n paar aan te beveel hul gebruik en ander wat die gebruik daarvan. Tans, daar is geen entstof of spesifieke antivirale behandeling vir covid-19. Bestuur behels die behandeling van simptome, ondersteunende sorg, isolasie en eksperimentele maatreëls.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het die 2019-20 Corona - uitbreking van 'n openbare gesondheidsnoodtoestand van internasionale kommer (PHEIC)^[32] op 30 Januarie 2020 en 'n pandemie op 11 Maart 2020 verklaar. Plaaslike oordrag van die siekte is opgeneem in baie lande oor al ses wat streke.

Diegene wat met die virus besmet is, kan asimptomaties wees of griep-agtige simptome ontwikkel, insluitend koors, hoes, uitputting en kortasem. Nood simptome sluit moeilike asemhaling, aanhoudende borspyn of druk, verwarring, probleme wakker en blou gesig of lippe; onmiddellike mediese aandag word aanbeveel indien hierdie simptome teenwoordig is . Minder algemeen, boonste respiratoriese simptome, soos nies, loperig neus of seer keel kan gesien word. Simptome soos naarheid, braking en diarree is in wisselende persentasies waargeneem . Sommige gevalle in China aanvanklik net aangebied met bors benoudheid en hartkloppings. In Maart 2020 was daar verslae wat aandui dat verlies van die gevoel van reuk (anosmia) 'n algemene simptoom kan wees onder diegene wat ligte siekte het,^[11] alhoewel dit nie so algemeen soos aanvanklik berig is nie. In sommige, die siekte kan vorder tot longontsteking, multi-orrel mislukking en dood. In diegene wat ernstige simptome ontwikkel, is die tyd van simptoom wat begin om meganiese ventilasie te benodig, mechanical ventilation gewoonlik agt dae.

Soos algemeen met infeksies, is daar 'n vertraging tussen die oomblik wanneer 'n persoon met die virus besmet is en die tyd wanneer hulle simptome ontwikkel. Dit word die inkubasisperiodegenoem. Die inkubasie periode vir COVID-19 is tipies vyf tot ses dae, maar kan wissel van twee tot 14 dae. 97.5% van mense wat simptome ontwikkel, sal dit binne 11,5 dae van infeksie doen.

Verslae dui daarop dat nie almal wat besmet is die ontwikkeling van simptome, maar hul rol in oordrag is onbekend. Voorlopige bewyse dui daarop dat asimptomatiese gevalle tot die verspreiding van die siekte kan bydra. ^[50] die verhouding van besmette mense wat nie simptome vertoon nie, is tans onbekend en bestudeer, met die Korea-sentrums vir siektebeheer en-voorkoming (kcdc) verslagdoening dat 20% van alle bevestigde gevalle asimptomaties tydens hulle hospitaalverblyf gebly het. ^{[50] [51]} China se Nasionale gesondheidskommissie het begin insluitende asimptomatiese gevalle in sy daaglikse gevalle op 1 April, van die 166-infeksies op daardie dag, 130 (78%) was asimptomatiese. ^[52

Transmissie

'N video bespreek die basiese reproduksie getal en geval fataliteit koers in die konteks van die pandemie

Sommige besonderhede oor hoe die siekte versprei word, word steeds bepaal. Die WGO en die VSA -sentrums vir siektebeheer en-voorkoming (CDC) sê dit is hoofsaaklik versprei in noue kontak en deur klein druppels wat geproduseer word wanneer mense hoes, nies of praat; met noue kontak wat binne 1 – 3 m (3 ft 3 in-9 ft 10 in). 'N studie in Singapoer het bevind dat 'n onbedekte hoes kan lei tot druppels wat tot 4,5 meter (15 voet) reis. ^{[53] [54]} 'n tweede studie, wat tydens die 2020 pandemie geproduseer word, het bevind dat advies op die afstanddruppels kan reis op ou 1930-navorsing gebaseer wees wat die beskermende effek en spoed van die warm klam rondom die druppels geïgnoreer het; dit het aanbeveel dat druppels ongeveer 7 – 8 meter kan reis metres. ^[55]

Respiratoriese druppels kan ook geproduseer word terwyl dit asemhaal, insluitend wanneer dit praat. Alhoewel die virus nie oor diealgemeen is nie,^[56] die Nasionale Akademie vir Wetenskap het voorgestel dat bioaerosol - oordrag moontlik kan wees en lugversamelaars in die voorportaal geplaas is buite mense se kamers het monsters positief vir virale RNA opgelewer. ^[57] die druppels kan land in die Monde of neuse van mense wat naby of moontlik in die longe ingeasem word. ^[58] sommige mediese prosedures soos intubasie-en kardiopulmonêre resussitasie (KPR) kan veroorsaak dat respiratoriese afskeidings aeroseer word en dus tot die lug verspreiding lei. ^[56] dit kan ook versprei wanneer een raak 'n besoedelde oppervlak, bekend as fomite - oordrag, en dan raak ones die oë, neus of mond. Terwyl daar is kommer dit kan versprei deur ontlasting, hierdie risiko is geglo laag te wees.

Die virus is die mees aansteeklik wanneer mense simptomaties; terwyl verspreiding kan moontlik wees voordat die simptome verskyn, hierdie risiko is laag. Die Europese Sentrum vir siektevoorkoming en-beheer (ecdc) sê terwyl dit nie heeltemal duidelik hoe maklik die siekte versprei, een persoon oor die algemeen besmet twee tot drie ander.

Die virus oorleef vir ure tot dae op oppervlakke. Spesifiek, die virus is gevind waarneembaar vir een dag op karton, vir tot drie dae op plastiek en vlekvrye staal en vir tot vier uur op koper. ^[59] dit wissel egter op grond van die humiditeit en temperatuur. ^{[60] [61]} oppervlakke kan gedekontamineerde wees met 'n aantal oplossings (binne een minuut van blootstelling aan die ontsmettingsmiddel om 'n 4 of meer logverminderingte bereik), insluitend 78-95% etanol (alkohol gebruik in geeste), 70-100% 2-propanol (isopropyl alkohol), die kombinasie van 45% 2-propanol met 30% 1-propanol, 0,21% natrium hipochloried (bleikmiddel), 0,5% waterstofperoksied, of 0.23-7.5% povidone-jodium. Gewone seep en skoonmaakmiddel is ook hoogs effektief indien dit korrek gebruik word; seep produkte aanval die virus ' vetterige beskermende laag, deaktiveer dit, sowel as bevry hulle van vel en ander oppervlaktes. ^[62] ander oplossings, soos benzalkonium chloried en chloorhexidine glukonate ('n chirurgiese ontsmettingsmiddel), is minder effektief,^[63] soos wat produkte geadverteer word as moord op bakterieë wat min uitwerking op 'n virus het.

Virologie

Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona 2 (SARS-in-2) is 'n roman ernstige akute respiratoriese sindroom Corona, eers geïsoleer van drie mense met longontsteking gekoppel aan die groep van akute respiratoriese siekte gevalle in Wuhan. ^[64] alle kenmerke van die roman SARS-in-2 virus kom in verwante coronaviruses in die natuur voor. ^[65] buite die menslike liggaam, die virus is vermoor deur huishoudelike seep, wat bars sy beskermende borrel. ^[66]

SARS-in-2 is nou verwant aan die oorspronklike SARS-in. ^[67] dit is vermoedelik 'n soönotiese oorsprong. Genetiese analise het getoon dat die Corona geneties trosse met die genus betacoronavirus, in subgenus Sarbecovirus (stamboom B) saam met twee vlermuis-afgeleide stamme. Dit is 96% identies aan die hele genoom vlak van ander vlermuis Corona monsters (BatCov RaTG13). In Februarie 2020, Chinese navorsers het bevind dat daar net een aminosuur verskil in sekere dele van die genoom rye tussen die virusse van pangolins en diegene van die mens, egter, hele-genoom vergelyking tot datum gevind op die meeste 92% van genetiese materiaal gedeel tussen ietermagog Corona en SARS-in-2, wat is onvoldoende om te bewys pangolins om die intermediêre gasheerwees. ^[68]

Die longe is die organe wat die meeste geraak word deur covid-19 omdat die virus toegang gasheerselle via die ensiem ACE2, wat die meeste volop in die tipe II alveolêre selle van die longe is. Die virus gebruik 'n spesiale oppervlak glikoproteïen genoem 'n "piek" (peplomer) om te koppel aan ACE2 en voer die gasheer sel. ^[69] die digtheid van ACE2 in elke weefsel korreleer met die erns van die siekte in daardie weefsel en sommige het VOORGESTEL dat dalende ACE2 aktiwiteit beskermende mag wees,^{[70] [71]} alhoewel nog 'n siening is dat toenemende ACE2 met angiotensien II reseptor blokkeerder medikasie kan beskermende wees en dat hierdie hipotesisse moet getoets word. ^[72] as die alveolêre siekte vorder, kan respiratoriese mislukking ontwikkel en die dood mag volg. ^[71]

Die virus raak ook maagorgane as ACE2 is oorvloedig uitgedruk in die klier selle van gastriese, duodenale en rektale epithelium^{[73] sowel} as endoteel selle en enterocytes van die dunderm. ^[74]

Die groeiende deel van die longe, pulmonale alveoli, bevat twee hooftipes funksionering selle. Een sel, tik ek, absorbeer uit die lug, dit wil sê gas ruil. Die ander, tipe II, produseer oppervlak, wat dien om die longe vloeistof te hou, skoon, infeksie gratis, ens COVID-19 vind 'n manier in 'n benatter-produserende tipe II sel en smoders dit deur COVID-19 virus binne dit te reproduseer. Elke tipe II sel wat die virus verminder, veroorsaak 'n uiterste reaksie in die longe. Vloeistowwe, pus en dooie sel materiaal vloed die long, wat veroorsaak dat die Corona pulmonale siekte.

Immunopatologie

HOEWEL SARS-IN-2 'N tropisme het vir ACE2-uitdrukking van epiteelselle van die respiratoriese kanaal, het pasiënte met erge COVID-19 simptome van sistemiese hiperinflammasie. Kliniese laboratoriumbevindings van verhoogde il-2, il-7, il-6, granulociet-macrofafkolonie—STIMULERENDE faktor (GM-CSF), STEURINGON-γ inducible proteïen 10 (IP-10), monosiet chemoattractant proteïen 1 (mcp-1), makrofaag INFLAMMATORIESE proteïene 1-α (mip-1α), en tumor nekrose faktor-α (tiv-α) aanduidend van sitokoeie release sindroom (CRS) stel 'n onderliggende immunopatologie voor. ^[77]

Daarbenewens, mense met COVID-19 en akute respiratoriese nood sindroom (aards) het klassieke SERUM biomerkers van CRS insluitend verhoogde C-reaktiewe proteïen (crp), laktate dehidrogenase (ldh), D-dimer, en ferritin. ^[78]

Sistemiese inflammasie resultate in vasodilatasie, sodat inflammatoriese limfocytiese en monsitiese infiltrasie van die long en die hart. In die besonder, patogeniese GM-CSF-geheimsinnig T-selle is getoon om te korreleer met die werwing van inflammatoriese IL-6-geheimsinnig monosiete en erge longpatologie in COVID-19 pasiënte.

Die WGO het verskeie toetsprotokolle vir die siekte gepubliseer. ^[77] die standaard metode van toetsing is intydse omgekeerde transkripsie polymerase kettingreaksie (rrt-PCR). ^[78] die toets word gewoonlik gedoen op respiratoriese monsters verkry deur 'n nasopharyngeale depper, maar 'n neusdepper of sputum monster kan ook gebruik word. ^[79] die resultate is oor die algemeen binne 'n paar uur tot twee dae beskikbaar. Bloedtoetse kan gebruik word, maar dit vereis twee bloedmonsters geneem twee weke uitmekaar en die resultate het min onmiddellike waarde. Chinese wetenskaplikes in staat was om 'n stam van die Corona te isoleer en publiseer die genetiese volgorde so laboratoriums regoor die wêreld kan onafhanklik ontwikkel polymerase kettingreaksie (PCR) toetse infeksie te spoor deur die virus. ^{[83] [84]} ^[88]


elektronmikroskoop beeld van SARS virion
Virus klassifikasie
(ongegerangskik):	Virus
Realm:	Riboviria
Filum	incertae sedis
Bestelling:	Nidovirales
Familie:	Coronaviridae
Genus:	Betacoronavirus
Spesies:	Ernstige akute respiratoriese sindroom-verwante Corona
Stam:	Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona
Sinonieme
SARS Corona SARS-verwante Corona Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona

Genomiese organisasie van isoleer Wuhan-hu-1, die vroegste opeenvolg monster van SARS-in-2
NCBI GENOOM ID	MN908947
Genoom grootte	29 903 basisse
Jaar van voltooiing	2020

Corona siekte 2019 (COVID-19)
Ander name	Corona 2019-nCoV akute respiratoriese siekte Roman Corona longontsteking^[2]

Simptome van COVID-19
Uitspraak	/kə ˈ roʊnə ˌ vaɪrəs dɪ ˈ Zi ophiuchus z/, /ˈ koʊvɪd/
Spesialiteit	Aansteeklike siektes
Simptome	Koors, hoes, kortasem, geen
Komplikasies	Longontsteking, virale sepsis, akute respiratoriese nood sindroom, nierversaking
Gewone aanvang	2 – 14 dae (tipies 5) van blootstelling
Oorsake	Ernstige akute respiratoriese sindroom Corona 2 (SARS-in-2)
Risikofaktore	Reis, virale blootstelling
Diagnostiese metode	rrt-PCR-toetse, CT-skandering
Voorkoming	Handwas, kwarantyn, sosiale afstands
Behandeling	Simptomatiese en ondersteunend
Frekwensie	1, 412, 103bevestigde gevalle
Sterftes	81 103 (5,7% van bevestigde gevalle)^[5]

Simptoom	%
Koors	88
Droë hoes	68
Moegheid	38
Sputum produksie	33
Verlies van reuk	15 tot 30^[11]
Kortasem	19
Spiere of gewrigspyn	15
Seer keel	14
Hoofpyn	14
Kouekoors	11
Naarheid of braking	5
Nasale opeenhoping	5
Diarree	4 tot 31
Blooptysis	0,9
Pienk oë	0,8

Inhoudsopgawe

Transmissie

Virologie

Immunopatologie