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Director editorial: Javier Ábrego Bonafonte
Razón social: C/ Rosa Chacel N.º 8 escalera 1ª Oficina 4º C. 50018 Zaragoza – España
Primera edición: Octubre de 2020
ISBN: 978-84-17403-76-8
Cómo citar este libro: Virus del Nilo Occidental. ¿Estamos preparados? Una perspectiva One Health. Santiago Vega García. Rafael Jesús Astorga Márquez. Editorial Amazing Books. ISBN: 978-84-17403-76-8
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La fiebre del Nilo Occidental (FNO) está producida por un arbovirus de la familia Flaviviridae (virus del Nilo Occidental [VNO] / virus West Nile [WNV]) que afecta principalmente a aves, aunque también a mamíferos, pudiendo causar enfermedad tanto en caballos como en personas. Se transmite por la picadura de un vector artrópodo, tratándose generalmente de mosquitos del género Culex (C. pipiens y C. modestus en Europa y C. perexiguus en el sur de Europa). Los équidos y las personas actúan de fondo de saco epidemiológico, es decir, padecen la infección y en algunos casos la enfermedad, pero no la transmiten ni actúan como reservorios. La mayor parte de las infecciones en personas y équidos son asintomáticas, pero un pequeño porcentaje puede desarrollar una forma neuroinvasiva grave de la afección, caracterizada por un cuadro de encefalomielitis que a veces puede ser mortal.
En aplicación del Programa Nacional de Vigilancia de la enfermedad, anualmente se recogen muestras de équidos y aves que son analizadas por los laboratorios autonómicos y por el Laboratorio Central de Veterinaria (LCV) de Algete. Dicho Programa de Vigilancia tiene un componente de vigilancia pasiva, analizándose aves y équidos que muestren sintomatología clínica compatible con la enfermedad y un componente de vigilancia activa, mediante el empleo de animales centinela, que incluye équidos y aves. Además, contempla la identificación y el análisis de mosquitos en las zonas de mayor riesgo de circulación del virus (vigilancia entomológica).
Este Programa Nacional de Vigilancia de la FNO ha permitido detectar durante la estación de transmisión 2020 (junio-noviembre) la circulación del virus en aves y équidos en las comunidades de Andalucía y Extremadura, así como en el delta del Ebro, en la provincia de Tarragona, áreas geográficas consideradas de riesgo por la existencia de humedales con poblaciones importantes de aves y mosquitos.
En 2020, basándose en el Programa Nacional de Vigilancia, se han notificado hasta la fecha un total de 87 focos en équidos, 4 en explotaciones centinelas (vigilancia activa) y 83 detectados por sintomatología compatible (vigilancia pasiva). Además, en este brote se han registrado un total de 61 casos humanos, la mayoría confirmados por Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), y 7 fallecidos en las provincias de Cádiz y Sevilla, todos de edad avanzada y en algunos casos con comorbilidades. Además, desde el mes de agosto de 2020 la vigilancia pasiva en aves silvestres ha detectado 7 aves con PCR positiva a VNO: quebrantahuesos (Gypaetus barbatus), buitre negro (Aegypius monachus), búho real (Bubo bubo), búho chico (Asio otus), garceta común (Egretta garzetta), ave rapaz y perdiz roja (Alectoris rufa).
Debido a que a fecha de publicación de este libro el periodo o estación de transmisión (junio-noviembre 2020) del virus del Nilo Occidental no ha finalizado, y por tanto es esperable la aparición de más focos en equinos y, posiblemente, en humanos; a través de los diferentes capítulos, hemos generado enlaces web de actualización de datos procedentes del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA), del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social), así como del Centro Europeo para la Prevención de Enfermedades (ECDC).
Equipo de autores
Capítulo 1
INTRODUCCIÓN
1.1 Antecedentes históricos
1.2 Cronología de FNO en équidos en España (periodo 2010-2020)
Capítulo 2
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
2.1 Etiología
2.2 Epidemiología
2.3 Clínica en équidos
2.4 Sintomatología en humanos
2.5 Diagnóstico
2.6 Tratamiento y prevención frente a mosquitos
2.7 Profilaxis médica: vacunación
Capítulo 3
POLÍTICA SANITARIA: PLAN DE VIGILANCIA EN ESPAÑA (2020)
3.1 Justificación del Plan de Vigilancia
3.2 Consideraciones para el diseño del Plan de Vigilancia
3.3 Objetivos del Programa de Vigilancia de FNO
3.4 Desarrollo y duración del Plan
3.5 Zonas de ejecución
3.6 Niveles de actuación y áreas de vigilancia
3.7 Resumen de medidas de política sanitaria
Anexo 1
Capítulo 4
SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD EN EUROPA
4.1 Resumen de la situación actual en Europa (2018, 2019, 2020)
Capítulo 5
SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD EN ESPAÑA
5.1 Evolución epidemiológica
Capítulo 6
CAMBIO CLIMÁTICO Y FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL (FNO)
6.1 Factores ambientales. Cambio climático
6.2 El papel de los artrópodos vectores (mosquitos)
6.3 El papel de las aves como reservorio
Capítulo 7
PERSPECTIVAS DE FUTURO
7.1 Recomendaciones para España
Capítulo 8
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Capítulo 9
ENLACES DE INTERÉS
Catedrático. Unidad de Epidemiología y Medicina Preventiva. Departamento de Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
Profesora Titular. Departamento de Medicina y Cirugía Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia.
Catedrático. Unidad de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
Catedrática. Unidad de Epidemiología y Medicina Preventiva. Departamento de Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
Profesora Titular. Departamento de Producción y Sanidad Animal, Salud Pública Veterinaria, y Ciencia y Tecnología de los Alimentos. Facultad de Veterinaria. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia.
Profesora Titular. Departamento de Producción y Sanidad Animal, Salud Pública Veterinaria, y Ciencia y Tecnología de los Alimentos. Facultad de Veterinaria. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia.
Catedrática. Unidad de Epidemiología y Medicina Preventiva. Departamento de Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
Catedrático. Departamento de Producción y Sanidad Animal, Salud Pública Veterinaria, y Ciencia y Tecnología de los Alimentos. Facultad de Veterinaria. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia.
El virus de la fiebre del Nilo Occidental (VNO) se aisló por vez primera en 1937 a partir de una mujer con síndrome febril procedente del distrito del Nilo Occidental en Uganda. Posteriormente, en 1953, se identificó en aves (cuervos y palomas) del delta del Nilo. Antes de 1997 no se consideraba patógeno para las aves, pero en esa fecha una cepa más virulenta causó la muerte de aves de diferentes especies que presentaban signos de encefalitis y parálisis. A lo largo de 50 años se han notificado casos de infección humana en muchos países del mundo.
En 1999, un virus del Nilo Occidental que circulaba en Túnez e Israel fue importado a Nueva York y produjo un brote epidémico amplio y espectacular que se propagó por todo el territorio continental de los Estados Unidos. La epidemia en ese país (1999-2010) puso de manifiesto que la importación y el establecimiento de patógenos transmitidos por vectores artrópodos en hábitats distintos del propio representan un grave peligro para el planeta.
Hasta la fecha, las epidemias de mayor magnitud se han producido en los Estados Unidos, Israel, Grecia, Rumanía y Rusia. Los entornos geográficos donde se producen los brotes se encuentran a lo largo de las principales rutas de las aves migratorias. Anteriormente, este virus era prevalente en toda África, partes de Europa, el Oriente Medio, Asia occidental y Australia. Desde su introducción en 1999 en los Estados Unidos, se ha propagado y establecido desde el Canadá hasta Venezuela.
Figura 1Figura 1